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目的探讨肝脏移植术后发生高胆红素血症的病因.方法回顾性分析1999年7月～2002年7月我院实施的33例肝脏移植的临床资料,分析总结肝脏移植术后发生高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施.结果本组发生高胆红素血症的病因包括：胆道并发症36%(n=12),术后早期肝内胆汁淤积30%(n=10),急性排斥反应54%(n=18),血管并发症30%(n=10),感染并发症57%(n=19),药物毒性反应24*!%(n=8)以及原发病复发24%(n=8).结论临床上出现黄疸应首先进行病因鉴别.其中供肝缺血-再灌注损伤和胆道并发症是术后发生高胆红素血症的主要因素,血管并发症所致的黄疸必须重视,尤其是肝脏流出道梗阻是一种容易忽视的原因.此外感染与胆汁淤积有明显相关性,其中巨细胞病毒(CMV)感染必须早期防治.