随着护理改革不断深入，以病人为中心的整体护理也贯穿手术治疗病人的全过程。我院为妇幼专科医院，服务对象是妇女儿童，她们是一个比较脆弱的人群，对手术的焦虑和恐惧更为严重。如何为患者术前、术中、术后解决一些实际问题，使她们能以良好的心态配合手术，从而提高医疗和护理质量，具体做法如下。rn1　手术前巡回护士下病区rn　　手术前一天下病房，一般由巡回护士执行。先查阅病历，了解病人住院的初步情况。到病人床边进行访视。亲切地与病人进行交谈，了解病人的心理活动，对手术有何顾虑和要求，并给相应的解决和合理解释。临床观察已证实不同程度的焦虑和恐惧，对手术效果有不同的影响。一般认为有轻度的焦虑者手术效果较好。因轻度的焦虑恰恰反映了病人的正常心理适应功能，证明了病人对手术有充分的心理准备［1］。焦虑过度会引起一系列生理情况变化，会干扰麻醉和手术效果，影响预后［2］。向病人介绍手术室的情况，如手术间的布置、手术麻醉监护仪、手术室的先进设备(可利用图片资料)。进行有关手术相关知识的健康宣教，说明手术的必要性和安全性，使病人对自己的手术过程及预后有所了解，通过询问病史及必要检查，了解患者的月经史、生育史、有无内科疾病，腹部皮肤情况，有否假牙、假肢等。给病人介绍手术时的注意事项、术前准备的重要性，如阴道冲洗、灌肠、备皮、更衣、饮食控制，术前用药及术时、术后保留导尿管的重要性。同时告诉患者及其家属巡回护士在整个手术过程中都参与，请病人和家属放心。rn2　手术中的护理rn　　病人进入手术室前，巡回护士应先进入手术室，准备好术中用物。当病人进入手术室，巡回护士要到患者床边，可询问昨晚的睡眠情况、术前禁食情况，在询问后要向病人说明术前导尿的重要性并进行导尿。由于巡回护士术前已探访过患者，所以患者对手术和麻醉都有一定的思想准备。在麻醉时巡回护士应保持手术间的安静，随时给患者心理上的支持和安慰。手术过程中配合麻醉师密切观察病人，注意出血量、静脉滴管及尿管的通畅。剖宫产患者婴儿处理好后给产妇看并叫其说出婴儿性别后进行早接触，如皮肤接触、早吸吮等。开腹关腹前应与洗手护士清点核对器械、敷料等并记录好。在整个手术过程中应注意病人的安全和保暖。