【摘 要】
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目的探讨超声下引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在开腹胃癌根治术后的镇痛效果。方法行开腹胃癌根治术的患者60例,随机分为腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞组(TR
【机 构】
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余姚市人民医院,余姚市第四人民医院
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目的探讨超声下引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在开腹胃癌根治术后的镇痛效果。方法行开腹胃癌根治术的患者60例,随机分为腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞组(TR组)、腹横肌平面阻滞组(T组)及空白对照组(C组),各20例。全身麻醉诱导后,在超声引导下TR组行TAPB+RSB,T组行TAPB,C组不行阻滞操作。3组术后均配用电子静脉自控式镇痛泵(PCIA)。记录3组术后0.5、2、4、8、16及24 h(分别对应设为T1~6)各时点疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及舒适度评分(BCS评分),记录术中瑞芬太尼使用量,记录术后24h PCIA按压次数及剩余药量。结果与C组比较,T组和TR组术后T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05),术后T2~5各时点的Ramsay评分明显降低(均<0.05);与T组相比,TR组T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05);与C组比较,T组和TR组PCIA按压次数明显降低、剩余量明显增加、术中瑞芬太尼用量明显减少(均<0.05);与T组相比,TR组PCIA按压次数显著降低、术中瑞芬太尼用量显著减少(均<0.05)。结论超声引导下TAPB联合RSB用于胃癌根治术具有镇痛效果好、并发症少及安全性高的特点,且可有效减少PCIA使用量,有利于患者快速康复,值得推广。
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