目的探讨支气管灌洗联合无创通气治疗矽肺合并呼吸衰竭（呼衰）患者的临床疗效及护理干预效果。方法选取辽宁中医药大学附属医院矽肺合并Ⅱ型呼衰患者90例作为研究对象,随机分为对照组45例,联合治疗组45例,所有患者均给予支气管灌洗治疗。对照组:抗炎、化痰、减轻心脏负荷、心电监护等;联合治疗组:在对照组治疗基础上联合无创正压通气治疗,配合相应的护理干预,连续治疗3 d。比较两组治疗前后血气分析和动脉血氧饱和度（SaO₂）、呼吸频率、心率和平均动脉压及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果治疗前两组血气分析、呼吸频率、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、SaO₂、呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分均比治疗前明显改善,差异有统计学意义P<0.05;联合治疗组治疗后PaO₂、PaCO₂、SaO₂、APACHEⅡ评分比对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论支气管镜灌洗联合无创正压通气治疗及护理干预,提高了患者依从性、有效性,临床疗效显著。