论文部分内容阅读
摘要：目的：对我院异位阑尾炎患者的治疗效果进行分析。
方法：选取2009年3月至2012年3月期间在我院就诊的28例异位阑尾炎患者，将其平均分成观察组和对照组；其中观察组为前期已确诊为异位阑尾炎的患者，对照组则是误诊为普通阑尾炎或治疗过程中确诊的病例，对比两组患者的疗效。
结果：观察组的患者在接受治疗后其恢复的时间要明显少于对照组（P<0.05）；观察组在术后出现并发症的现象也明显少于对照组（P<0.05）。
结论：在治疗前能确诊患有异位阑尾炎对患者的治疗效果具有重要意义。
关键词：社区医院异位阑尾炎治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0102-01
阑尾炎本身是较常见的普通外科的急腹症，通常情况下对它的诊断和治疗也非常容易。但患者的阑尾如果由于病变而发生了异位的现象，即异位阑尾炎，它在临床上的症状就没那么明显，所以就会给治疗前的诊断环节带去诸多困难[1]。如果异性阑尾炎前期出现误诊或者在手术中发现这样的现象就会耽误治疗的时间，致使患者的病情加重，严重者还会出现并发症以及手术的之后的后遗症。所以越早能异位阑尾炎的患者进行确诊，搭配有效的治疗，才能达到最好的治疗效果[2，3]。本文研究了我社区医院接受治疗的28例异位阑尾炎患者，具体汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2009年3月至2012年3月间就诊的28例异位阑尾炎的患者。将28例患者分为观察组与对照组，每组平均为14例。其中观察组中，男性8例，女性6例，患者的年龄分布为8岁～61岁，平均年龄为32.4岁，发病时间为3小时～4天，平均时间为1.3天；对照组，男性7例，女性7例，患者年龄分布为10岁～64岁，平均年龄为33岁，发病时间为2小时～2天，平均时间为1.2天。选取的两组研究对象在自身资料上没有明显的差别（P>0.05），因此两组间的比较具有可行性。
1.2方法。将28个病例分为观察组和对照组，每组各14例，进行阑尾切除手术。其中观察组为在手术前已确诊为异位阑尾炎的患者，对照组则为术前误诊为普通阑尾炎或术中确诊的患者。对两组患者治疗后的恢复时间、是否出现并发症以及后遗症的数据进行分析。
1.3数据处理。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2结果
经过对两组的治疗效果的资料分析可知，观察组的患者在术后的恢复时间要明显少于对照组；观察组患者在术后出现的并发症的人数也要明显低于对照组。上述二组的数据P<0.05，具有明显的统计学差异，详情见表1。
3讨论
阑尾发生异位现象的原因大致归为两点：第一，人体的结肠出现了不旋转或者是旋转没完整的现象，导致了盲肠和阑尾处在右下腹的原位或者是转位过程中的任何某个部位，第二，结肠的固定效果不牢固，导致盲肠和阑尾一直是游离的状态。在研究中可总结异位阑尾炎的几大特点：①异位阑尾炎虽然也会出现转移性的腹痛症状，但它的最终固定的压痛点会有一些偏移。②异位阑尾炎的临床症状非常复杂且变化多端，经常会误导主治医生的判断。比如，腹泻、腹痛、以及下腹压痛常被误诊成盆腔感染；腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状等常被误诊为结石或者泌尿系疾病。
当患者的异位阑尾炎得到确诊之后，在通常情况下还是建议采取手术进行治疗。而对那些尚未得到明确给予诊断的患者，应该在積极预防感染的治疗前提下，对病情变化进行缜密的观察，假如患者发生了全身中毒或腹膜刺激明显改变时，应立即进行剖腹检查，确认病因后立即进行常规的手术治疗。对于阑尾的位置较明确的患者，可选择在患者阑尾的位置进行近腹部切口，也可以依据患者的自身情况和便于手术的考虑将切口适当延长，选择在右腹部直肌切口或右下腹旁的正中进行切口，这样治疗效果就会相对好一些。手术成功进行的关键因素就是在于是否能及时确定患者阑尾的位置。通常情况，在确定升结肠的基础上，要寻找阑尾的有效方法主要就是顺着结肠带可发现三条结肠带的集合到其末端部位时，就是阑尾的根部了。
在手术治疗的过程中需要特别注意以下几点：第一，确保手术切口的正确无误。第二，手术中要注意切口的保护和清洗，避免伤口发生感染。第三，手术中，当阑尾无法马上找到时，要保持冷静，操作时一定要轻柔，及时处理干净腹腔炎性出现的渗液。第四，在手术后要配合使用预防性的抗菌药，并鼓励患者今早下床活动，以便降低术后并发症的产生[4，5]。
经研究分析表明，人的阑尾可出现在右下腹的任意部位，也会出现在右下腹之外的部位，所以患者的腹痛是转移的，并非普通常见的转移性的右下腹疼痛。所以社区医生在诊断治疗异位阑尾炎时要认真对患者的病症进行检查，结合以前的各种病例，尽量在第一时间内就确诊这类病症，根据患者的情况立即制定治疗方案，避免误诊多带来病情延误的损失。减轻患者的痛苦，将治疗效果发挥到最好。
本研究中，观察组的患者在接受治疗后其恢复的时间要明显少于对照组；并且在术后出现并发症也明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，在治疗前能确诊患有异位阑尾炎对患者的治疗效果具有重要意义。
参考文献
[1]杨术华，龚琼.彩色多普勒超声诊断成人腹膜后异位阑尾炎1例[J].实用临床医学（江西），2010，11（11）：96
[2]王浩龙.异位阑尾炎55例临床诊治分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（6）：826-828
[3]谭军卫，杨进娜.浅谈超声诊断急性阑尾炎的价值和体会[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1306
[4]陆炎飞.12例异位阑尾炎手术治疗体会[J].中国当代医药，2010，17（28）：184
[5]阿曼泰，张宏伟.腹腔镜下异位及异形阑尾切除术应用体会[J].中国医学创新，2009，6（22）：34-35
方法：选取2009年3月至2012年3月期间在我院就诊的28例异位阑尾炎患者，将其平均分成观察组和对照组；其中观察组为前期已确诊为异位阑尾炎的患者，对照组则是误诊为普通阑尾炎或治疗过程中确诊的病例，对比两组患者的疗效。
结果：观察组的患者在接受治疗后其恢复的时间要明显少于对照组（P<0.05）；观察组在术后出现并发症的现象也明显少于对照组（P<0.05）。
结论：在治疗前能确诊患有异位阑尾炎对患者的治疗效果具有重要意义。
关键词：社区医院异位阑尾炎治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0102-01
阑尾炎本身是较常见的普通外科的急腹症，通常情况下对它的诊断和治疗也非常容易。但患者的阑尾如果由于病变而发生了异位的现象，即异位阑尾炎，它在临床上的症状就没那么明显，所以就会给治疗前的诊断环节带去诸多困难[1]。如果异性阑尾炎前期出现误诊或者在手术中发现这样的现象就会耽误治疗的时间，致使患者的病情加重，严重者还会出现并发症以及手术的之后的后遗症。所以越早能异位阑尾炎的患者进行确诊，搭配有效的治疗，才能达到最好的治疗效果[2，3]。本文研究了我社区医院接受治疗的28例异位阑尾炎患者，具体汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2009年3月至2012年3月间就诊的28例异位阑尾炎的患者。将28例患者分为观察组与对照组，每组平均为14例。其中观察组中，男性8例，女性6例，患者的年龄分布为8岁～61岁，平均年龄为32.4岁，发病时间为3小时～4天，平均时间为1.3天；对照组，男性7例，女性7例，患者年龄分布为10岁～64岁，平均年龄为33岁，发病时间为2小时～2天，平均时间为1.2天。选取的两组研究对象在自身资料上没有明显的差别（P>0.05），因此两组间的比较具有可行性。
1.2方法。将28个病例分为观察组和对照组，每组各14例，进行阑尾切除手术。其中观察组为在手术前已确诊为异位阑尾炎的患者，对照组则为术前误诊为普通阑尾炎或术中确诊的患者。对两组患者治疗后的恢复时间、是否出现并发症以及后遗症的数据进行分析。
1.3数据处理。采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2结果
经过对两组的治疗效果的资料分析可知，观察组的患者在术后的恢复时间要明显少于对照组；观察组患者在术后出现的并发症的人数也要明显低于对照组。上述二组的数据P<0.05，具有明显的统计学差异，详情见表1。
3讨论
阑尾发生异位现象的原因大致归为两点：第一，人体的结肠出现了不旋转或者是旋转没完整的现象，导致了盲肠和阑尾处在右下腹的原位或者是转位过程中的任何某个部位，第二，结肠的固定效果不牢固，导致盲肠和阑尾一直是游离的状态。在研究中可总结异位阑尾炎的几大特点：①异位阑尾炎虽然也会出现转移性的腹痛症状，但它的最终固定的压痛点会有一些偏移。②异位阑尾炎的临床症状非常复杂且变化多端，经常会误导主治医生的判断。比如，腹泻、腹痛、以及下腹压痛常被误诊成盆腔感染；腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状等常被误诊为结石或者泌尿系疾病。
当患者的异位阑尾炎得到确诊之后，在通常情况下还是建议采取手术进行治疗。而对那些尚未得到明确给予诊断的患者，应该在積极预防感染的治疗前提下，对病情变化进行缜密的观察，假如患者发生了全身中毒或腹膜刺激明显改变时，应立即进行剖腹检查，确认病因后立即进行常规的手术治疗。对于阑尾的位置较明确的患者，可选择在患者阑尾的位置进行近腹部切口，也可以依据患者的自身情况和便于手术的考虑将切口适当延长，选择在右腹部直肌切口或右下腹旁的正中进行切口，这样治疗效果就会相对好一些。手术成功进行的关键因素就是在于是否能及时确定患者阑尾的位置。通常情况，在确定升结肠的基础上，要寻找阑尾的有效方法主要就是顺着结肠带可发现三条结肠带的集合到其末端部位时，就是阑尾的根部了。
在手术治疗的过程中需要特别注意以下几点：第一，确保手术切口的正确无误。第二，手术中要注意切口的保护和清洗，避免伤口发生感染。第三，手术中，当阑尾无法马上找到时，要保持冷静，操作时一定要轻柔，及时处理干净腹腔炎性出现的渗液。第四，在手术后要配合使用预防性的抗菌药，并鼓励患者今早下床活动，以便降低术后并发症的产生[4，5]。
经研究分析表明，人的阑尾可出现在右下腹的任意部位，也会出现在右下腹之外的部位，所以患者的腹痛是转移的，并非普通常见的转移性的右下腹疼痛。所以社区医生在诊断治疗异位阑尾炎时要认真对患者的病症进行检查，结合以前的各种病例，尽量在第一时间内就确诊这类病症，根据患者的情况立即制定治疗方案，避免误诊多带来病情延误的损失。减轻患者的痛苦，将治疗效果发挥到最好。
本研究中，观察组的患者在接受治疗后其恢复的时间要明显少于对照组；并且在术后出现并发症也明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，在治疗前能确诊患有异位阑尾炎对患者的治疗效果具有重要意义。
参考文献
[1]杨术华，龚琼.彩色多普勒超声诊断成人腹膜后异位阑尾炎1例[J].实用临床医学（江西），2010，11（11）：96
[2]王浩龙.异位阑尾炎55例临床诊治分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（6）：826-828
[3]谭军卫，杨进娜.浅谈超声诊断急性阑尾炎的价值和体会[J].基层医学论坛，2012，16（10）：1306
[4]陆炎飞.12例异位阑尾炎手术治疗体会[J].中国当代医药，2010，17（28）：184
[5]阿曼泰，张宏伟.腹腔镜下异位及异形阑尾切除术应用体会[J].中国医学创新，2009，6（22）：34-35