不同类型脑出血应用甘露醇治疗的效果观察

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目的:探讨应用甘露醇治疗不同类型脑出血的临床效果及安全性.方法:选取100例脑出血患者,根据脑出血类型进行分组(损伤性脑出血与自发性脑出血),分为A组与B组;所有患者均予常规综合治疗:吸氧、保持呼吸道通畅,维持水、电解质平衡,纠正酸碱紊乱;于病发6h内应用20%的甘露醇治疗,每次200mL,每8小时一次,逐渐减量至停药;对比两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷积分(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评分、血肌酐(cr)、血尿素氮(BuN)的变化情况,综合评价甘露醇治疗脑出血的临床效果.结果:两组患者治疗后,GCS及Fugl-Meyer积分、Cr及BUN表达水平均较治疗前有所提高,A组患者治疗前后Gcs及Fugl-Meyer积分提高程度显著大于B组(P〈0.05),但两组患者治疗前后的Cr及BUN表达水平提高程度无显著性差异(P〉0.05);A组患者临床转归好转率为67.27%、无变化率为25.45%、恶化率为7.28%,B组患者临床转归好转率为48.89%、无变化率为37.78%、恶化率为13.33%;两组数据具有统计学差异(P〈0.05).结论:小剂量甘露醇治疗自发性脑出血的临床效果确切,疗效显著好于小剂量甘露醇治疗损伤性脑出血的疗效,但存在水盐电解质平衡紊乱、肾功能下降及渗透压失衡的风险,应严格控制甘露醇的使用剂量及疗程.
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