【摘 要】
：
目的 比较后正中入路、Wiltse手术入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(J
【机 构】
：
402160重庆医科大学附属永川医院骨科,402160重庆医科大学附属永川医院内分泌科,402160重庆医科大学附属永川医院骨科,402160重庆医科大学附属永川医院骨科,402160重庆医科大学附属
论文部分内容阅读
目的 比较后正中入路、Wiltse手术入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及融合情况,比较两组疗效.结果 术后随访6～26个月,平均15.7个月,两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解,X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂.术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86％,后正中入路组融合率为87％.Wiltse入路组和后正中入路组手术时间分别为(117.8±25.6)min、(128.5±38.7)min(P＞0.05)；术中出血量分别为(203.5±16.4)ml、(284.4±27.6)ml(P＜0.05).Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05).术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后正中入路、Wiltse入路TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,Wiltse入路术中出血量相对较少,术后恢复相对较快。
其他文献
有限元分析法(finite element method,FEM)是一种在工程科学技术中广泛应用的数学物理方法,用于模拟并解决各种工程力、热、电磁学等物理场问题.这种方法首先于1950年在航空业中发展起来,成为目前许多重要飞机构件设计的必需工具.1972年首次报道将FEM应用于生物力学方面研究[1],90年代后FEM才成为了解脊柱力学变化非常有用的工具,近年来FEM的应用研究发展迅速,尤其随着计算
股骨远端骨折占所有股骨骨折的4％～6％[1].随着高能量损伤的增加,股骨远端骨折的发生率和严重程度呈上升趋势,特别是在年轻患者.而老年患者多为低能量损伤,往往伴有严重的骨质疏松[2].标准治疗是切开复位内固定,但内固定的选择存在较多争议.我院采用股骨髁万向锁定板(Polyax,美国强生公司)经皮治疗股骨远端骨折,取得了良好的疗效.现报告如下。
随着现代社会的发展,创伤已经成为和平时期一个严重的社会问题.创伤是＜45岁人群死亡的首要原因,创伤死亡高峰出现在伤后4h内,死亡原因多为颅、胸、腹部创伤或大量出血.这个阶段的急诊救治的情况直接决定了创伤患者的救治结果,过去对严重创伤的急救采取分科会诊、分科救治模式,常因为顾此失彼、重专科轻整体、频繁会诊而耽误最佳抢救时机,最终影响救治效果.因此,建立完善的创伤救治体系,尽快对伤者实施确定性抢救是创
目的 探讨急性硬膜下血肿微创穿刺清除治疗的疗效. 方法 回顾性分析35例急性硬膜下血肿患者,CT定位引导穿刺抽吸、液化、引流血肿,1～3d内血肿基本清除后拔出穿刺针. 结果 术后24h内复查CT示血肿减少＞80％.意识清醒者穿刺后头痛、呕吐症状明显好转.6个月后格拉斯哥预后评分(GOS):5分16例,4分15例,3分4例.继发脑积水1例,癫痫2例. 结论 选择性应用一次性穿刺针穿刺清除治疗急性硬膜
目的 探讨黄芪多糖对大鼠急性颈脊髓损伤后肺水肿的影响. 方法 成年Wistar大鼠200只,体重240～ 250 g,雌雄不限.大鼠按随机数字表法分为五组:黄芪多糖组、低浓度黄芪多糖组、等渗盐水组、空白对照组、假手术组,每组40只.采用C7段颈脊髓改良Allen打击法制作大鼠颈脊髓损伤模型,打击力度为10 ×2.5 g·cm；假手术组仅暴露C7段颈脊髓.各组按取材时间不同又分为造模后24h、3d、
十二指肠损伤病死率高达20％～30％[1].笔者结合我科1990年10月-2011年10月收治的64例十二指肠损伤患者的临床资料,总结其诊断和救治经验.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男51例,女13例;年龄14～61岁,平均45.4岁.致伤原因:钝性损伤48例,其中交通伤28例,高处坠落伤17例,锐器穿透伤16例,砸压伤3例.损伤部位:球部8例,降部33例,水平部17例,升部6例.美
随着影像学技术的发展,对军事训练伤所致的腰椎椎体后缘离断症的确诊率逐年提高[1-3],但治疗方法各异[1.4].自2006年1月起,笔者应用腰椎后路显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗军事训练伤所致腰椎椎体后缘离断症患者17例,取得满意效果.现报告如下。
目的 比较自制含万古霉素的骨水泥占位器和Link感染治疗型占位器的疗效,探讨人工髋关节置换术后慢性感染Ⅱ期翻修中占位器的选择.方法 26例人工髋关节置换术后感染患者,年龄32～82岁,平均69.5岁.彻底清创、取出假体后,14例置入含万古霉素的骨水泥占位器,12例采用Link感染治疗型占位器.术后静脉滴注抗生素2周后,改为口服抗生素6周;术后定期复查血白细胞、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(
目的 探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆前环骨折的疗效和可行性。方法对2008年6月-2011年8月采用改良Stoppa手术入路治疗的21例骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析。按Tile分类方法：A2类型7例，B2类型6例，B3类型5例，c2类型3例。均采用Stoppa入路行手术治疗。其中14例采用骨盆前环钢板固定，4例采用骨盆前环钢板加外固定器固定，另外3例则采用骨盆前环钢板和骶髂关节空心
《中华创伤杂志}2012年第三季度审稿会于2012年9月25—26日在山西省太原市山西大医院学术厅举行。本次会议由山西省医学科学院附属山西大医院承办。本刊总编辑、第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所王正国院士，本刊副总编辑、解放军总医院付小兵院士，本刊副总编辑、第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所蒋建新教授，本刊副总编辑、复旦大学附属中山医院陈峥嵘教授，本刊副总编辑、北京大学人民医院姜保国教授