论文部分内容阅读
摘要：
我国每年出生的出生缺陷人口数达100万，占出生人口数的4%-6%，其中最常见的是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、肢体畸形等，通过优生干预可明显降低这些畸形儿的出生，有效提高出生人口素质。
关键词：优生； 预防； 宣传
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0294-01
控制人口数量提高人口素质是我国在实现四个现代化过程中的重要国策。目前，我国计划生育工作取得很大成绩，出生率和人口自然增长率大幅度下降，已达到先进国家水平。提高出生人口素质已经成为计划生育工作的重点。中央《决定》明确指出：“要科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施出生缺陷干预工程”。
1 何为出生缺陷干预工程？
出生缺陷干预的关键是预防。出生缺陷干预分三级。一级预防是指防止出生缺陷儿的发生，包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等）；二级预防是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，以预防出生缺陷儿的出生，孕前三个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形；三级预防是指对出生缺陷的治疗。目前，最主要的是一级预防，即“优生二免”政策。
2 实施“优生促进工程”的目的
实施“优生促进工程”，主要是为降低出生缺陷发生率，有效提高出生人口素质，提高患儿生活质量。促进人口大国向人力资本强国转变，事关国家强盛民族兴旺，有利于我省人口与资源环境、与经济社会的协调可持续发展，是坚持和落实科学发展观的重要举措。
3 如何推进优生促进工程
国家投入了大量的资金、人力、物力用于优生促进工程，诸暨市政府暨绍兴市推出由政府“埋单”推进优生促进工程后，紧跟其后也推开了“六免二补”政策，包括婚前免费医学检查、孕前免费优生检测、困难家庭孕产妇免费产前检查和高危人群免费产前诊断、病残儿免费鉴定、困难家庭孕妇免费补充营养素、困难家庭孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病和听力免费筛查、困难家庭残疾儿康复训练补助。而如何让老百姓真正认可并接受这项优惠政策，享受真正的实惠是当前的工作重点。
3.1 强有力的组织领导是关键。优生促进工程是一项利国惠民的民心工程，同时又是一个全新的项目。要想顺利实施这个项目，组织领导是关键。我们在项目实施中，一是领导重视。市委市政府、市人口计生局高度重视，成立了优生促进工程领导小组，制订相关制度，将“优生二免”工作纳入年终目标考核管理，并要求相关部门协调配合，形成了整体推进的合力。二是科学谋划选择适宜的服务模式。与婚姻登记相结合，以县计生服务站为定点服务机构，为计划怀孕夫妇开展健康教育、临床实验室检查等一站式服务。乡镇计生服务站、计生办及村级计生人员负责目标人群的调查摸底、宣传发动、早孕随访等基础工作，既充分利用了县计生站技术资源优势、统一了服务内容和服务标准，又克服了乡镇站技术力量薄弱的矛盾、并充分利用了县乡村三级技术服务网络优势。
3.2 广泛开展宣传发动，营造了浓厚的舆论氛围。各地高度重视宣传环节，舍得投入，积极做好宣传发动工作。一是开展形式多样的大型宣传活动，大造舆论声势。各地在高速公路出入口、集镇或其他合适场所，设置优生“两免”公益广告，利用标语横幅、灯箱广告、宣传栏（窗）、广场宣传咨询活动等各种形式进行环境舆论宣传。二是利用报纸、电视、网络等大众媒体，向广大育龄群众宣传传播优生优育科学知识，把优生两免政策传播到千家万户，提高公众对科学婚检和孕检的认识。三是做好面对面的宣传和咨询指导，宣传重点从“两免”政策宣传为主，转向宣传科普知识为主。强化公众优生意识，普及优生知识，引起公众重视，促进公众参与，即优生从每个人、每个家庭做起，建立一种积极主动的预防措施，增强群众对优生“两免”重要性、必要性的认识，促进群众自觉参加婚前医学检查和孕前优生检测。
3.3 优质的技术服务是根本，服务质量精益求精。探索建立流程规范、保证质量、方便群众的婚检和孕前优生检测服务模式。根据省里的规范要求，结合实际制定工作和技术流程，做到既方便群众参与，又确保服务质量，尽量提供“一站式”的服务。建立在“两免”检查中发现出生缺陷高发风险的对象的转诊和后续服务的机制。对检查中发现问题的对象，组织专家作进一步的风险评估，进行相应的后续处置，对高危人群实行跟踪服务，加强生育全过程的优生指导，根据需要动员其进行产前筛查和产前诊断。这样一级干预与二、三级干预之间实现紧密衔接，尽可能防范出生缺陷发生风险。
我国每年出生的出生缺陷人口数达100万，占出生人口数的4%-6%，其中最常见的是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、肢体畸形等，通过优生干预可明显降低这些畸形儿的出生，有效提高出生人口素质。
关键词：优生； 预防； 宣传
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0294-01
控制人口数量提高人口素质是我国在实现四个现代化过程中的重要国策。目前，我国计划生育工作取得很大成绩，出生率和人口自然增长率大幅度下降，已达到先进国家水平。提高出生人口素质已经成为计划生育工作的重点。中央《决定》明确指出：“要科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施出生缺陷干预工程”。
1 何为出生缺陷干预工程？
出生缺陷干预的关键是预防。出生缺陷干预分三级。一级预防是指防止出生缺陷儿的发生，包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等）；二级预防是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，以预防出生缺陷儿的出生，孕前三个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形；三级预防是指对出生缺陷的治疗。目前，最主要的是一级预防，即“优生二免”政策。
2 实施“优生促进工程”的目的
实施“优生促进工程”，主要是为降低出生缺陷发生率，有效提高出生人口素质，提高患儿生活质量。促进人口大国向人力资本强国转变，事关国家强盛民族兴旺，有利于我省人口与资源环境、与经济社会的协调可持续发展，是坚持和落实科学发展观的重要举措。
3 如何推进优生促进工程
国家投入了大量的资金、人力、物力用于优生促进工程，诸暨市政府暨绍兴市推出由政府“埋单”推进优生促进工程后，紧跟其后也推开了“六免二补”政策，包括婚前免费医学检查、孕前免费优生检测、困难家庭孕产妇免费产前检查和高危人群免费产前诊断、病残儿免费鉴定、困难家庭孕妇免费补充营养素、困难家庭孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病和听力免费筛查、困难家庭残疾儿康复训练补助。而如何让老百姓真正认可并接受这项优惠政策，享受真正的实惠是当前的工作重点。
3.1 强有力的组织领导是关键。优生促进工程是一项利国惠民的民心工程，同时又是一个全新的项目。要想顺利实施这个项目，组织领导是关键。我们在项目实施中，一是领导重视。市委市政府、市人口计生局高度重视，成立了优生促进工程领导小组，制订相关制度，将“优生二免”工作纳入年终目标考核管理，并要求相关部门协调配合，形成了整体推进的合力。二是科学谋划选择适宜的服务模式。与婚姻登记相结合，以县计生服务站为定点服务机构，为计划怀孕夫妇开展健康教育、临床实验室检查等一站式服务。乡镇计生服务站、计生办及村级计生人员负责目标人群的调查摸底、宣传发动、早孕随访等基础工作，既充分利用了县计生站技术资源优势、统一了服务内容和服务标准，又克服了乡镇站技术力量薄弱的矛盾、并充分利用了县乡村三级技术服务网络优势。
3.2 广泛开展宣传发动，营造了浓厚的舆论氛围。各地高度重视宣传环节，舍得投入，积极做好宣传发动工作。一是开展形式多样的大型宣传活动，大造舆论声势。各地在高速公路出入口、集镇或其他合适场所，设置优生“两免”公益广告，利用标语横幅、灯箱广告、宣传栏（窗）、广场宣传咨询活动等各种形式进行环境舆论宣传。二是利用报纸、电视、网络等大众媒体，向广大育龄群众宣传传播优生优育科学知识，把优生两免政策传播到千家万户，提高公众对科学婚检和孕检的认识。三是做好面对面的宣传和咨询指导，宣传重点从“两免”政策宣传为主，转向宣传科普知识为主。强化公众优生意识，普及优生知识，引起公众重视，促进公众参与，即优生从每个人、每个家庭做起，建立一种积极主动的预防措施，增强群众对优生“两免”重要性、必要性的认识，促进群众自觉参加婚前医学检查和孕前优生检测。
3.3 优质的技术服务是根本，服务质量精益求精。探索建立流程规范、保证质量、方便群众的婚检和孕前优生检测服务模式。根据省里的规范要求，结合实际制定工作和技术流程，做到既方便群众参与，又确保服务质量，尽量提供“一站式”的服务。建立在“两免”检查中发现出生缺陷高发风险的对象的转诊和后续服务的机制。对检查中发现问题的对象，组织专家作进一步的风险评估，进行相应的后续处置，对高危人群实行跟踪服务，加强生育全过程的优生指导，根据需要动员其进行产前筛查和产前诊断。这样一级干预与二、三级干预之间实现紧密衔接，尽可能防范出生缺陷发生风险。