【摘 要】
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目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。
【机 构】
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成都体育学院附属体育医院运动医学关节镜科;
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目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法 2014年1月—2016年1月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+MPFL重建术治疗32例单侧膝复发性髌骨脱位患者,术前在C臂X线机下用皮外固定器预先定位MPFL重建术中股骨隧道位置。其中男8例,女24例;年龄15～37岁,平均23.8岁。受伤至入院时间1～24个月,平均9.7个月。术后于CT三维重建图像上测量等距点距离,评价股骨隧道位置是否等距,并采用Lysholm评分评价膝关节功能;将等距点距离与Lysholm评分行Spearman相关分析。结果 32例患者术后均获随访,随访时间12～18个月,平均14.2个月。随访过程中未出现髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验及髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后3 d测量等距点距离为1.5～5.9 mm,平均3.44 mm;所有股骨隧道位置均为等距隧道。末次随访时,患者Lysholm评分为(92.8±2.1)分,较术前的(54.4±2.8)分显著改善,差异有统计学意义(t=61.911,P=0.000)。等距点距离与术后Lysholm评分成负相关(r=–0.454,P=0.009)。结论 C臂X线机下皮外固定器辅助定位法可术前简便、准确定位MPFL重建的股骨隧道位置,中短期临床疗效满意,且避免了术中多次透视给患者及术者的电离辐射伤害。
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