Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌的外科治疗

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目的 总结Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌手术治疗的经验.方法 回顾分析1998年1月至2008年1月行手术治疗的52例Bismuth-Codette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌患者的临床资料和随访结果 .结果 本组共44例(84.6%)行手术切除,其中行根治性切除28例(63.6%),姑息性切除16例(36.4%).52例患者中7例行尾状叶切除或肝段、肝叶切除,其中2例联合门静脉部分切除,4例联合左或右肝动脉切除.术后发生并发症11例,手术死亡1例.根治性切除组中位生存期33.2个月,1、3、5年生存率分别为82.6%、47.8%、34.7%;而姑息性切除组中位生存期16.7个月,1、3、5年生存率分别为41.6%、16.6%、8.3%.两组各相关指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 根治性手术切除仍是治疗Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌的最有效方法 ,术中切缘冰冻病理检查、联合肝切除、门静脉部分切除等可提高其根治性切除率。

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