糖尿病视网膜病变患者相关生化指标测定及其预测意义

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目的探讨与糖尿病视网膜病变(DR)发生相关的生化指标,以期寻找出DR的高危因素。方法选取2012年4—7月在新疆医科大学第一附属医院就诊的行荧光素眼底血管造影(FFA)或眼底照相检查的2型糖尿病患者142例,将其分为3组:单纯糖尿病组(NDR组,55例)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组,67例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组,20例)。采血测定相关生化指标,同期留置24 h尿测定尿微量清蛋白。结果 (1)NDR组、NPDR组、PDR组糖尿病病程、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、尿微量清蛋白水平均依次增加(P<0.05);NPDR组、PDR组高血压病程均长于NDR组(P值分别为0.011和0.007);PDR组肌酐水平高于NDR组(P=0.005);PDR组尿素氮水平高于NDR组、NPDR组(P值分别为0.001和0.010)。(2)多因素Logistic回归分析显示:糖尿病病程、Lp(a)、尿微量清蛋白与DR的发生存在回归关系(P<0.05)。结论除了糖尿病病程长外,血清Lp(a)及尿微量清蛋白水平高均是DR发病的独立危险因素,故检测二者可以预测DR的发生及尽早制定临床处理方案。
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