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【摘要】我国的临床预防医学起步比较晚，从上个世纪我国才开始重视这一学科，但是我国的临床预防医学发展迅速，在很多方面已经赶超发达国家。20世纪时就有俄国的医学家曾预言：“未来是预防医学的世纪。”临床预防医学的重要性不言而喻，本文将从临床预防医学已取得的成就、面对的机遇与挑战以及未来的发展趋势三方面展開讨论。
【关键词】临床预防医学;学科成就;机遇;挑战;发展趋势
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
临床预防医学在医院或者诊所甚至社区卫生服务站等医疗场所对健康人群进行分析，预测危险因素，之后根据个体的自身状况制定有目的性的干预措施。进而预防疾病和促进健康，临床预防医学服务是其相应的预防性服务类型[1]。该学科是临床学科与预防学科相互交叉，并将二者服务内容相互融汇贯通，其主要内容包括普及健康教育知识与完善疾病咨询过程、疾病筛检、周期性健康状况检查、健康危险因素评价、免疫接种、化学预防等六项，是一级预防和二级预防的互相结合[2]。临床预防医学的最终目的是通过临床预防的专业性服务，把个人预防与群体预防有机结合起来，保证个体健康的同时，也要促进人群和社区的群体健康[3]。许多的发达国家，比如日本、瑞典等，花费大量的时间与金钱大力推进临床预防服务，力争保障医疗与健康不脱节，事实证明临床预防服务在初级保健中发挥了关键性作用。我国社会的医学模式发展已经从自然医学向社会心理医学过渡，对于健康的追求不在拘泥于机体的无疾病状态，而是追求身体、心理、精神等全方面的健康保证，这一转变更加奠定了临床预防医学举足轻重的地位。
1 我国临床预防医学取得的学科成就
在我国，随着医疗卫生水平的提高、先进卫生设施的完善、国家医疗卫生经费的增加、中央政策的制定、国民思想的先进化转变等等，使得临床预防医学发展迅速，创造了实实在在的社会效益，使得每一名国民都从中受益。在这段发展过程中，预防医学无论是对于传染性疾病还是慢性非传染性疾病的预防，均取得了重大成就。中国自1964年后保持在无天花状态，2008年在全球率先消灭了丝虫病，2014年消灭了致盲沙眼。并且由于储存、运输疫苗技术的提高和完善，新生儿免疫接种政策的普及，使得新生儿不再因百日咳、白喉、破伤风而死亡，防止因脊髓灰质炎而引起残疾，儿童乙肝流行率降至1%以下等等。对突发公共事件的应急能力全面加强，挽救了人民的生命和财产，例如2020年的新型冠状病毒肺炎，从肺炎的发现到有效地控制仅仅历时数月，中国采取迅速有效地雷霆手段，以最快的速度，高质量的控制住疫情，震惊世界的同时也体现出我国临床预防医学的坚实基础与先进性，为他国提供一份可借鉴的计划。
2 我国临床预防医学面临的机遇与挑战
我国临床预防医学已经取得不小的成绩，也获得了很多殊荣，但是还存在着很多个性和共性的问题急需解决，我们要面对现实，继续奋斗，大力发展我国临床预防医学来应对更多的挑战。
2.1人口老龄化严重
由于我国的特殊国情，现在已经步入老年化时代，人口老龄化已成为不能忽视的社会问题。老年人死亡的主要原因包括心血管等慢性疾病以及肿瘤，使得心血管系统疾病、癌症等成为重要的公共卫生问题。如若可以针对发病危险因素采取相关的举措，比如对于心血管疾病采取足够重视的态度，“早发现、早诊断、早治疗”，将病情控制在安全范围内将大大降低死亡率。
2.2不良的生活方式与行为
在全世界范围内不良性行为成为危害人类健康、社会经济、甚至国家文化的“毒瘤”。为此我们要把重点放在培养健康的行为和生活方式上，在从小的教育中始终倡导健康正确的生活方式，在社区、乡镇等地派遣专业人员普及基本卫生保健知识，倡导健康的生活观念，自觉抵制不良行为。对于我们来说，这是一个漫长的过程、巨大的挑战。此外现代社会快节奏的生活方式以及各行各业之间的激烈竞争，为人们带来了巨大的心理压力，各种身心疾病的发生率急剧上升，因心理压力、精神问题导致的自杀率逐年升高，根据时代特点出现了以前并不常见的现象，所以临床预防医学的工作重点势必转移到更多新生疾病的治疗与预防方面，这既是我们正在面临的挑战，也是进一步发展预防医学的机遇。
2.3人类生存环境恶化
水污染、空气污染、食物农药残留等安全隐患时时刻刻都在损害我们的身体，给维护和促进健康带来了新的难题。临床预防医学所涉及的科目广泛，其中包含环境卫生学，在这一方面，该学科一直处于不断探索的过程，并势必会有所建树。
3 我国临床预防医学的发展趋势
习近平总书记在2016年卫生与健康大会上就中国当下国情发表重要讲话提到我国发展过程中存在很多问题，这些问题就包括重大疾病和人民的身体健康问题。国民的卫生和健康都会影响生活质量和国家的发展，这些问题都需要解决[4]。按照《“健康中国 2030”规划纲要》的要求实施健康中国行动三个阶段目标：一是到 2020 年扩大基本医疗卫生覆盖范围，建立覆盖到城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，保证主要健康指标居于中高收入国家前列;二是到 2030 年，建立更加完善的健康制度体系，主要健康指标进入高收入国家行列;三是到 2050 年，把我国建立成为符合社会主义现代化要求的健康国家[5]。也就是说，国家已经把国民“健康”放在首要位置，这里的“健康”并不是单纯的指没有身体上的疾病，还涉及心理状态、精神方面、社会因素以及环境影响等多方面。未来临床预防医学的发展趋势是多样的、庞大的，多学科相互交叉、融和、渗透。有国家政策的大力支持，临床预防医学势必会发展迅速，成绩斐然。
4 结语
想要真正意识到临床预防医学在现代的重要意义，首要的就是必须进行观念上的更新，即明确现代医学的发展目标，现代的医学的目标不但包括医疗与防治疾病，也应该包含保护并促进人类的身心健康。加强预防工作已经越来越成为全人类健康素质的关键措施。基于此，本文首先介绍了临床预防医学所取得的巨大成就，分析了预防医学现阶段所面临的挑战与机遇，在此基础上根据国家政策方针对临床预防医学的未来发展方向提出了设想。伴随着世界卫生组织（WHO）对“健康”提出了新的定义，结束了无病就是健康的观点，我国对预防医学的重视程度也得以提高，不断提高对预防医学的投入。故预防医学将会是我国在21世纪的重点 、热点专业。
参考文献：
[1] 傅华，叶葶葶，陆培廉，等. 临床预防医学介绍[J]. 上海预防医学杂志，1998，10（12）：551-553.
[2] 陈志宇， 苏锦明， 沈智勇. 我国临床预防医学的建立与发展[J]. 应用预防医学， 2018，v.24 （03）：85-87.
[3] 黄建华. 预防医学与临床医学的关系发展探讨[J]. 中外医学研究，2012，10（5）：154.
[4] 习近平：把人民健康放在优先发展战略地位-新闻中心-东北新闻网
[5] 胡盛寿. 实施健康中国行动，推动健康理念进步[J]. 中国循环杂志， 2019（9）.
【关键词】临床预防医学;学科成就;机遇;挑战;发展趋势
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
临床预防医学在医院或者诊所甚至社区卫生服务站等医疗场所对健康人群进行分析，预测危险因素，之后根据个体的自身状况制定有目的性的干预措施。进而预防疾病和促进健康，临床预防医学服务是其相应的预防性服务类型[1]。该学科是临床学科与预防学科相互交叉，并将二者服务内容相互融汇贯通，其主要内容包括普及健康教育知识与完善疾病咨询过程、疾病筛检、周期性健康状况检查、健康危险因素评价、免疫接种、化学预防等六项，是一级预防和二级预防的互相结合[2]。临床预防医学的最终目的是通过临床预防的专业性服务，把个人预防与群体预防有机结合起来，保证个体健康的同时，也要促进人群和社区的群体健康[3]。许多的发达国家，比如日本、瑞典等，花费大量的时间与金钱大力推进临床预防服务，力争保障医疗与健康不脱节，事实证明临床预防服务在初级保健中发挥了关键性作用。我国社会的医学模式发展已经从自然医学向社会心理医学过渡，对于健康的追求不在拘泥于机体的无疾病状态，而是追求身体、心理、精神等全方面的健康保证，这一转变更加奠定了临床预防医学举足轻重的地位。
1 我国临床预防医学取得的学科成就
在我国，随着医疗卫生水平的提高、先进卫生设施的完善、国家医疗卫生经费的增加、中央政策的制定、国民思想的先进化转变等等，使得临床预防医学发展迅速，创造了实实在在的社会效益，使得每一名国民都从中受益。在这段发展过程中，预防医学无论是对于传染性疾病还是慢性非传染性疾病的预防，均取得了重大成就。中国自1964年后保持在无天花状态，2008年在全球率先消灭了丝虫病，2014年消灭了致盲沙眼。并且由于储存、运输疫苗技术的提高和完善，新生儿免疫接种政策的普及，使得新生儿不再因百日咳、白喉、破伤风而死亡，防止因脊髓灰质炎而引起残疾，儿童乙肝流行率降至1%以下等等。对突发公共事件的应急能力全面加强，挽救了人民的生命和财产，例如2020年的新型冠状病毒肺炎，从肺炎的发现到有效地控制仅仅历时数月，中国采取迅速有效地雷霆手段，以最快的速度，高质量的控制住疫情，震惊世界的同时也体现出我国临床预防医学的坚实基础与先进性，为他国提供一份可借鉴的计划。
2 我国临床预防医学面临的机遇与挑战
我国临床预防医学已经取得不小的成绩，也获得了很多殊荣，但是还存在着很多个性和共性的问题急需解决，我们要面对现实，继续奋斗，大力发展我国临床预防医学来应对更多的挑战。
2.1人口老龄化严重
由于我国的特殊国情，现在已经步入老年化时代，人口老龄化已成为不能忽视的社会问题。老年人死亡的主要原因包括心血管等慢性疾病以及肿瘤，使得心血管系统疾病、癌症等成为重要的公共卫生问题。如若可以针对发病危险因素采取相关的举措，比如对于心血管疾病采取足够重视的态度，“早发现、早诊断、早治疗”，将病情控制在安全范围内将大大降低死亡率。
2.2不良的生活方式与行为
在全世界范围内不良性行为成为危害人类健康、社会经济、甚至国家文化的“毒瘤”。为此我们要把重点放在培养健康的行为和生活方式上，在从小的教育中始终倡导健康正确的生活方式，在社区、乡镇等地派遣专业人员普及基本卫生保健知识，倡导健康的生活观念，自觉抵制不良行为。对于我们来说，这是一个漫长的过程、巨大的挑战。此外现代社会快节奏的生活方式以及各行各业之间的激烈竞争，为人们带来了巨大的心理压力，各种身心疾病的发生率急剧上升，因心理压力、精神问题导致的自杀率逐年升高，根据时代特点出现了以前并不常见的现象，所以临床预防医学的工作重点势必转移到更多新生疾病的治疗与预防方面，这既是我们正在面临的挑战，也是进一步发展预防医学的机遇。
2.3人类生存环境恶化
水污染、空气污染、食物农药残留等安全隐患时时刻刻都在损害我们的身体，给维护和促进健康带来了新的难题。临床预防医学所涉及的科目广泛，其中包含环境卫生学，在这一方面，该学科一直处于不断探索的过程，并势必会有所建树。
3 我国临床预防医学的发展趋势
习近平总书记在2016年卫生与健康大会上就中国当下国情发表重要讲话提到我国发展过程中存在很多问题，这些问题就包括重大疾病和人民的身体健康问题。国民的卫生和健康都会影响生活质量和国家的发展，这些问题都需要解决[4]。按照《“健康中国 2030”规划纲要》的要求实施健康中国行动三个阶段目标：一是到 2020 年扩大基本医疗卫生覆盖范围，建立覆盖到城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，保证主要健康指标居于中高收入国家前列;二是到 2030 年，建立更加完善的健康制度体系，主要健康指标进入高收入国家行列;三是到 2050 年，把我国建立成为符合社会主义现代化要求的健康国家[5]。也就是说，国家已经把国民“健康”放在首要位置，这里的“健康”并不是单纯的指没有身体上的疾病，还涉及心理状态、精神方面、社会因素以及环境影响等多方面。未来临床预防医学的发展趋势是多样的、庞大的，多学科相互交叉、融和、渗透。有国家政策的大力支持，临床预防医学势必会发展迅速，成绩斐然。
4 结语
想要真正意识到临床预防医学在现代的重要意义，首要的就是必须进行观念上的更新，即明确现代医学的发展目标，现代的医学的目标不但包括医疗与防治疾病，也应该包含保护并促进人类的身心健康。加强预防工作已经越来越成为全人类健康素质的关键措施。基于此，本文首先介绍了临床预防医学所取得的巨大成就，分析了预防医学现阶段所面临的挑战与机遇，在此基础上根据国家政策方针对临床预防医学的未来发展方向提出了设想。伴随着世界卫生组织（WHO）对“健康”提出了新的定义，结束了无病就是健康的观点，我国对预防医学的重视程度也得以提高，不断提高对预防医学的投入。故预防医学将会是我国在21世纪的重点 、热点专业。
参考文献：
[1] 傅华，叶葶葶，陆培廉，等. 临床预防医学介绍[J]. 上海预防医学杂志，1998，10（12）：551-553.
[2] 陈志宇， 苏锦明， 沈智勇. 我国临床预防医学的建立与发展[J]. 应用预防医学， 2018，v.24 （03）：85-87.
[3] 黄建华. 预防医学与临床医学的关系发展探讨[J]. 中外医学研究，2012，10（5）：154.
[4] 习近平：把人民健康放在优先发展战略地位-新闻中心-东北新闻网
[5] 胡盛寿. 实施健康中国行动，推动健康理念进步[J]. 中国循环杂志， 2019（9）.