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目的:探讨光子双源CT Flash模式联合低浓度对比剂在肺动脉成像中的临床应用。方法:200例临床怀疑肺动脉栓塞的患者随机分为A、B、C、D四组,各组50例,对比剂注射方案:A组,40mL对比剂+40mL生理盐水,流率4.0mL/s;B组,40mL对比剂+40mL生理盐水,流率4.0mL/s;C组,40mL对比剂+40mL生理盐水,流率4.5mL/s;D组,40mL对比剂+40mL生理盐水,流率5.0mL/s。A组对比剂采用欧乃派克(350mg I/mL),B、C、D对比剂采用威视派克(270mg I/mL)。分析比较各组图像质量、客观评价指标及辐射剂量、碘总量。结果:患者的一般资料及CTDlvol、DLP、ED差异无统计学意义(P>0.05)。A组与其他三组相比,摄入的碘总量每位患者减少了3200mg。四组间主观评分差异有统计学意义(P<0.05),D组优良评分病例数最多(40例)。4级肺动脉显示率B组98.4%,其他三组为100%,差异有统计学意义(P<0.05),A、D两组5、6级肺动脉显示率高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。D、A组各支血管CT值、SNR、CNR高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);左、右肺上叶动脉、下叶动脉噪声有差异(P<0.05)。A、D两组各支血管CT值均大于250HU,B组共有37支血管CT值<250HU,C组病例共有10支血管CT值<250HU(P<0.05)。结论:光子双源CT Flash模式联合低浓度对比剂(270mg I/mL),注射流率5.0mL/s的扫描方案在肺动脉血管成像中可获得满意的图像质量,同时降低患者的碘对比剂用量。