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【摘要】 目的 探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 选择我院近期收治的艾滋病即将进行抗病毒治疗的患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理；给予观察组在对照组护理基础上，采用责任护理制度进行全方位综合护理干预，比较两组护理措施对患者抗病毒治疗依从性的影响效果。结果 观察组干预后，患者對抗病毒治疗的依从性显著高于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论 有效的护理干预能够提高患者抗病毒治疗依从性，针对依从性影响因素进行干预，效果显著，效率高。
【关键词】 护理干预；艾滋病；抗病毒治疗；依从性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.456 文章编号：1004-7484（2013）-08-4483-02
艾滋病（AIDS）是一种免疫获得性疾病，高效抗逆转录病毒治疗（简称HAART）能够最大限度地抑制HIV的复制，但长期服药的HAART治疗不能根除体内的HIV病毒，机体极易产生耐药性。针对影响因素实施护理干预可以帮助患者提高治疗的依从性，建立战胜疾病的信心，对病死率的降低也有明显意义。本次实验实施有针对性护理干预，评价其实施后对患者依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2011年6月——2012年6月收治的100例艾滋病需要进行抗病毒治疗的患者，随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组中男性30例，女性20例，年龄在22-76岁之间，平均年龄为（38.2±8.6）岁；经性传播的有28例，血液感染的有20例，不详的有2例。对照组中男性32例，女性18例，年龄在23-77岁之间，平均年龄为（38.6±8.8）岁；经性传播的有25例，血液感染的有17例，不详的有3例。
1.2 护理干预 对照组实施常规的护理模式。观察组在对照组实施基础上，进行责任组全方位、综合性的护理干预。主要针对影响抗病毒治疗依从性制定干预计划，实施目标为：提高用药监督作用力、用药知识达到普及、行为方式和生活习惯都积极健康、对治疗充满信心、有良好的乐观的心态面对疾病。具体的干预实施内容有：首先建立良好的护患关系。这点是开展其他干预的前提和基础，在与患者沟通交流和平时的护理工作中，要以尊重患者为原则，对患者隐私保密，不可以带有歧视性的护理患者；开展服药依从性教育科普工作。由相关责任护士对艾滋病患者进行用药方法指导和积极的治疗用药意识，让患者对所用治疗药物有熟悉了解，告知可能出现的不良反应等，认真耐心的讲解服药的意义和作用，帮助患者建立战胜疾病的信心，让患者心情舒畅，增进饮食，在饮食中讲解正确的营养食物，叮嘱药物同三餐一样要坚持长期服用，实验室检查结果，由责任护士告知患者及其家属，针对病情调整干预内容和监督策略；对于用药后产生不良反应的患者，护理人员要更加注意。常见不良反应有消化系统症状、骨髓抑制、肝毒性等，针对不同的反应采取不同的护理措施，密切观察并及时与患者沟通，向其解释症状出现的原因和处理措施，取得患者的理解配合，消除患者心中焦虑和担忧；实施定期的随访观察，随访有计划、按步骤的进行。给患者建立档案表格用于药物的服用监督以及治疗效果记录，还包括复查的实验室检查结果等；帮助患者取得社会各界支持，减少歧视，减轻患者心理负担。护士的耐心和诚恳的服务态度是心灵良药，对患者家属进行教育，要理解和爱护患者，给予更多关怀和温暖，帮助监督服药和建立信心。
1.3 疗效判断 根据QOL的评定质量体系[1]关于生活质量的标准评分，总分为60分。评分<20分为生活质量极差；评分21-30分为生活质量差；评分31-40分为生活质量一般；评分41-50分为生活质量较好；评分51-60分为生活质量良好。总良好率=（良好+较好+一般）/总人数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS17统计学软件进行资料分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
经过综合责任护理干预后，患者的抗病毒服药依从性有明显的提高，生活质量也有显著改善，两组比较统计学差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨 论
艾滋病（AIDS）是一种免疫获得性疾病，即获得性的免疫缺陷综合征，目前世界范围内还没有治疗的方法，是一级重大传染病。影响治疗依从性的因素常见的包括有用药监督的缺乏、用药知识的缺乏、不规律的生活和行为方式、对治疗失去信心、疗程长、治疗效果不满意等等。治疗依从性差也是治疗效果不满意的重要原因[2]。
抗病毒依从性的提高是长期治疗能够起到效果的重要的关键性问题[3]。由于艾滋病的患者受到来自自身、社会上的各种压力，间接的影响着患者的心理，降低病人治疗疾病的信心，从而降低治疗依从性。本次护理实验干预结果表明，责任制、全方位、综合性的护理干预模式对艾滋病患者有很大的意义，帮助患者重建自信心战胜病魔，增强了配合医生治疗的积极性，治疗主动性提高并且对生活满意度也升高，这种干预也降低了艾滋病的病死率[4]，这与以往相关文献报道相一致。综上所述，护理干预对于提高患者抗病毒治疗依从性和生活质量有很大效果，在目前我国的免费抗病毒药物相对缺乏的情况下[5]，有着实际性很强的操作意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王夏，唐力，刘满清，等.武汉市艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗效果分析[J].中华疾病控制杂志，2010，10（3）：212-214.
[2] 杨成彬，冯萍，岑一虎，等.高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况[J].华西医学，2011，3（3）：424-426.
[3] 雷玉萍，杨智彬，曾荣昆，等.住院艾滋病患者家属健康教育需求调查及护理对策[J].护理实践与研究，2010，5（4）：120-122.
[4] 徐艳，柏春琴，范春红.心理护理干预对艾滋病患者高效联合抗反转录病毒治疗依从性的影响[J].湖南中医药大学学报，2010，9（10）：77-79.
[5] 钟春波.影响艾滋病患者药物治疗依从性相关因素研究及护理对策[J].护理实践与研究，2011，7（12）：12-14.
【关键词】 护理干预；艾滋病；抗病毒治疗；依从性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.456 文章编号：1004-7484（2013）-08-4483-02
艾滋病（AIDS）是一种免疫获得性疾病，高效抗逆转录病毒治疗（简称HAART）能够最大限度地抑制HIV的复制，但长期服药的HAART治疗不能根除体内的HIV病毒，机体极易产生耐药性。针对影响因素实施护理干预可以帮助患者提高治疗的依从性，建立战胜疾病的信心，对病死率的降低也有明显意义。本次实验实施有针对性护理干预，评价其实施后对患者依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2011年6月——2012年6月收治的100例艾滋病需要进行抗病毒治疗的患者，随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组中男性30例，女性20例，年龄在22-76岁之间，平均年龄为（38.2±8.6）岁；经性传播的有28例，血液感染的有20例，不详的有2例。对照组中男性32例，女性18例，年龄在23-77岁之间，平均年龄为（38.6±8.8）岁；经性传播的有25例，血液感染的有17例，不详的有3例。
1.2 护理干预 对照组实施常规的护理模式。观察组在对照组实施基础上，进行责任组全方位、综合性的护理干预。主要针对影响抗病毒治疗依从性制定干预计划，实施目标为：提高用药监督作用力、用药知识达到普及、行为方式和生活习惯都积极健康、对治疗充满信心、有良好的乐观的心态面对疾病。具体的干预实施内容有：首先建立良好的护患关系。这点是开展其他干预的前提和基础，在与患者沟通交流和平时的护理工作中，要以尊重患者为原则，对患者隐私保密，不可以带有歧视性的护理患者；开展服药依从性教育科普工作。由相关责任护士对艾滋病患者进行用药方法指导和积极的治疗用药意识，让患者对所用治疗药物有熟悉了解，告知可能出现的不良反应等，认真耐心的讲解服药的意义和作用，帮助患者建立战胜疾病的信心，让患者心情舒畅，增进饮食，在饮食中讲解正确的营养食物，叮嘱药物同三餐一样要坚持长期服用，实验室检查结果，由责任护士告知患者及其家属，针对病情调整干预内容和监督策略；对于用药后产生不良反应的患者，护理人员要更加注意。常见不良反应有消化系统症状、骨髓抑制、肝毒性等，针对不同的反应采取不同的护理措施，密切观察并及时与患者沟通，向其解释症状出现的原因和处理措施，取得患者的理解配合，消除患者心中焦虑和担忧；实施定期的随访观察，随访有计划、按步骤的进行。给患者建立档案表格用于药物的服用监督以及治疗效果记录，还包括复查的实验室检查结果等；帮助患者取得社会各界支持，减少歧视，减轻患者心理负担。护士的耐心和诚恳的服务态度是心灵良药，对患者家属进行教育，要理解和爱护患者，给予更多关怀和温暖，帮助监督服药和建立信心。
1.3 疗效判断 根据QOL的评定质量体系[1]关于生活质量的标准评分，总分为60分。评分<20分为生活质量极差；评分21-30分为生活质量差；评分31-40分为生活质量一般；评分41-50分为生活质量较好；评分51-60分为生活质量良好。总良好率=（良好+较好+一般）/总人数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS17统计学软件进行资料分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
经过综合责任护理干预后，患者的抗病毒服药依从性有明显的提高，生活质量也有显著改善，两组比较统计学差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨 论
艾滋病（AIDS）是一种免疫获得性疾病，即获得性的免疫缺陷综合征，目前世界范围内还没有治疗的方法，是一级重大传染病。影响治疗依从性的因素常见的包括有用药监督的缺乏、用药知识的缺乏、不规律的生活和行为方式、对治疗失去信心、疗程长、治疗效果不满意等等。治疗依从性差也是治疗效果不满意的重要原因[2]。
抗病毒依从性的提高是长期治疗能够起到效果的重要的关键性问题[3]。由于艾滋病的患者受到来自自身、社会上的各种压力，间接的影响着患者的心理，降低病人治疗疾病的信心，从而降低治疗依从性。本次护理实验干预结果表明，责任制、全方位、综合性的护理干预模式对艾滋病患者有很大的意义，帮助患者重建自信心战胜病魔，增强了配合医生治疗的积极性，治疗主动性提高并且对生活满意度也升高，这种干预也降低了艾滋病的病死率[4]，这与以往相关文献报道相一致。综上所述，护理干预对于提高患者抗病毒治疗依从性和生活质量有很大效果，在目前我国的免费抗病毒药物相对缺乏的情况下[5]，有着实际性很强的操作意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王夏，唐力，刘满清，等.武汉市艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗效果分析[J].中华疾病控制杂志，2010，10（3）：212-214.
[2] 杨成彬，冯萍，岑一虎，等.高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况[J].华西医学，2011，3（3）：424-426.
[3] 雷玉萍，杨智彬，曾荣昆，等.住院艾滋病患者家属健康教育需求调查及护理对策[J].护理实践与研究，2010，5（4）：120-122.
[4] 徐艳，柏春琴，范春红.心理护理干预对艾滋病患者高效联合抗反转录病毒治疗依从性的影响[J].湖南中医药大学学报，2010，9（10）：77-79.
[5] 钟春波.影响艾滋病患者药物治疗依从性相关因素研究及护理对策[J].护理实践与研究，2011，7（12）：12-14.