江苏省美沙酮维持治疗者新型毒品滥用影响因素的病例对照研究

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目的

探讨美沙酮维持治疗(MMT)者新型毒品滥用原因及影响因素。

方法

采用1∶1配对病例对照研究设计。研究现场为江苏省新型毒品滥用情况较为严重的5个MMT门诊(南京市2个、无锡市2个、连云港市1个)。截止2017年5月,招募接受MMT≥6个月的新型毒品滥用者为病例组,按照1∶1配对原则选择对照组。利用问卷调查收集一般人口学特征、MMT治疗情况、家庭及社会支持情况、治疗期间毒品滥用情况等信息,尿液检测新型毒品,采用条件logistic回归模型等对新型毒品滥用可能的影响因素进行分析。

结果

研究对象共212人(病例组与对照组各106人),研究对象年龄(45.1±7.2)岁,以男性(78.3%,166/212)、已婚或同居(48.6%,103/212)、无业(63.2%,134/212)为主。滥用的主要新型毒品中,苯二氮卓占62.3%(66/106)、甲基苯丙胺占39.6%(42/106),同时滥用≥2种毒品占8.5%(9/106)。多因素分析结果显示,最近6个月治疗过程中滥用阿片类毒品会增加新型毒品(OR=3.25,95%CI:1.35~7.79)、苯二氮卓(OR=3.25,95%CI:1.11~9.47)及甲基苯丙胺(OR=13.31,95%CI:1.12~158.01)滥用风险;家人提供MMT费用(OR=25.93,95%CI:1.81~371.15)会增加甲基苯丙胺滥用的风险;参加MMT≥9年则会使新型毒品(OR=0.03,95%CI:0.01~0.21)、苯二氮卓(OR=0.02,95%CI:0.00~0.36)及甲基苯丙胺(OR=0.02,95%CI:0.00~0.69)的滥用风险减少。

结论

随着MMT时间增加,MMT者的新型毒品滥用减少。家庭及朋友的社会支持存在问题,会增加新型毒品滥用,且多集中于日常吗啡尿检阳性率较高的MMT者中。

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