【摘 要】
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目的 比较不同精子活性氧（ROS）水平的男性精液常规参数和精浆生化的差异，探究精子ROS与精液常规参数及精浆生化的相关性。方法 回顾性分析2022年1—9月于男科实验室同时行精液常规分析、精子ROS分析检测以及精浆生化分析男性患者的数据。根据精子ROS水平分为三组：ROS低组（ROS＜20%,n=1 578）、ROS中组（20%≤ROS＜40%,n=658）和ROS高组（ROS≥40%,n=251
【基金项目】
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深圳市科技计划项目（JCYJ20210324121807021）；
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目的 比较不同精子活性氧（ROS）水平的男性精液常规参数和精浆生化的差异，探究精子ROS与精液常规参数及精浆生化的相关性。方法 回顾性分析2022年1—9月于男科实验室同时行精液常规分析、精子ROS分析检测以及精浆生化分析男性患者的数据。根据精子ROS水平分为三组：ROS低组（ROS＜20%,n=1 578）、ROS中组（20%≤ROS＜40%,n=658）和ROS高组（ROS≥40%,n=251）。采用非参数检验比较各组差异，采用偏相关性分析确定ROS与精液常规参数及精浆生化指标的关系。结果 ROS低组、中组和高组的禁欲时间存在差异（P=0.004）,年龄、BMI、精液体积则无组间差异。ROS低组的精子浓度和正常形态精子高于ROS中组和ROS高组，分别为69.40（69.40）×10~6/mL vs. 51.55（54.10）×10~6/mL vs. 44.65（50.80）×10~6/mL（P＜0.001）以及5.50%（3.00%）vs. 4.80%（3.20%）vs. 5.00%（2.70%）（P＜0.001）;ROS低组的前向运动精子高于ROS中组（46.00%（24.30%）vs. 43.65%（23.80%）,P=0.006）,而与ROS高组之间无统计学差异。ROS低组的精浆锌和精浆肉碱浓度高于ROS中组和ROS高组，分别为2.64（1.58） mmol/L vs. 2.30 （1.43） mmol/L vs. 2.14（1.23） mmol/L（P＜0.001）以及235.72（177.53）μmol/L vs. 231.30（159.77）μmol/L vs. 210.40（141.74）μmol/L（P＜0.001）;ROS低组的精浆果糖浓度低于ROS中组（P=0.008）,而与ROS高组间无显著差异。以禁欲时间作为控制变量的偏相关分析显示，精子ROS与精子浓度、前向运动精子、正常形态精子之间呈负相关，相关性系数（r′）分别为-0.218（P＜0.001）、-0.055（P=0.006）、-0.112（P＜0.001）;精子ROS与精浆锌和肉碱浓度亦呈负相关，r′分别为-0.167（P＜0.001）和-0.117（P＜0.001）,而与精浆果糖水平呈显著正相关（r′=0.062,P=0.002）。结论 不同精子ROS水平的男性精子的数目、活力、形态以及精浆生化指标存在差异，且精子ROS与上述参数指标之间具有统计学的相关性，但相关程度低（|r′|＜0.3）,提示精子ROS可能是独立于精液常规参数及精浆生化指标的精子质量评估指标。
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