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摘要：慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染后不易彻底清除，疾病顽固而经久不愈，是长期慢性过程，也是宫颈癌主要诱因之一。目前临床上采用多种药物治疗及物理治疗，但效果不理想，我院妇科自2000年起使用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎均取得满意的效果。
关键词：微波治疗慢性宫颈炎临床观察及护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0124-02
慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染后不易彻底清除，疾病顽固而经久不愈，是长期慢性过程，也是宫颈癌主要诱因之一。目前临床上采用多种药物治疗及物理治疗，但效果不理想，我院妇科自2000年起使用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎均取得满意的效果。现将临床观察及护理体会介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料。本组120例，年龄最小23岁，最大56岁，单纯糜烂37例，中度糜烂51例，重度糜烂32例，伴有纳氏腺囊肿4例，伴宫颈息肉21例。
1.2治疗时间及适应症。手术时间为月经干净后7天内最佳，同时忌房事。凡宫颈刮片正常或阴道镜检查下确定为慢性宫颈炎，阴道分泌物检查Ⅱ-Ⅲ度糜烂，排除宫颈癌、阴道滴虫、霉菌、淋病等，经檢查无全身性疾病，无急性生殖系统感染。
1.3手术方法及经过。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道消毒，窥阴器充分暴露糜烂面，用碘伏棉球擦拭阴道宫颈，将分泌物擦净，使病灶范围清晰可见。我院使用MTC-3微波治疗仪，调试微波功率在40W左右，每点辐射3～4S，将微波辐射器专用探头贴紧宫颈轻加压，由内向外依次烧灼，同时做圆周运动，从宫颈口0.5cmm处开始移动至糜烂外缘1～2mm为止，然后创面涂上坤复康粉和氧氟沙星粉。
2临床观察及护理
2.1术中观察。由于手术操作时间短，最长8分钟，最短3分钟，平均4分钟。所以患者术时一般无任何不适，有些患者感觉局部发热，也有个别感觉腹部微坠胀，术毕即好转。
2.2疗效观察。经微波治疗后整个创面被一层白色的凝固面所覆盖，完全脱落需1个月左右。疗效的判定主要取决于宫颈糜烂面的临床分类，以及是否伴有宫颈肥大或以往曾否接受过治疗。一般表浅的、糜烂范围小的比深度糜烂范围大的易愈合。合并宫颈肥大、以往曾用其它物理疗法治疗过的患者，因局部疤痕增生，愈合效果较前者差。治疗愈合时间一般为1～2个月。同时，微波疗效的好坏与操作者掌握技术熟练程度有关。对于轻、中度糜烂者进行二次治疗的大多与操作者的技术有关。因此，要求操作者要尽快掌握熟练程度，减少二次治疗手续。
2.3微波治疗后第一周为宫颈水肿渗出期。可出现阴道分泌物增多，指导治疗者保持外阴部清洁，用复方黄滕洗剂清洗外阴。第二周为脱痂出血期，大约持续3～10天。可用碘伏消毒液消毒。如出血量多，治疗面有活动性渗血，应用碘伏纱布压迫止血。2个月后复查，经微波治疗的宫颈炎均痊愈，鳞状上皮完全形成。其中2例重度糜烂，2个月未全部修复。
术后随访中，其中痊愈病例不但宫颈光滑，而且质地柔软，程度恢复到正常，宫颈外形好，无疤痕。好转2例，糜烂面浅表，可见新生上皮延伸中，随着时间的延长可获痊愈。
3体会
3.1通过微波治疗慢性宫颈炎的治疗和随访，笔者认为微波治疗慢性宫颈炎有较好的治疗效果，而且手术操作简便，手术时间短，一般只需3～4分钟，术中病人无痛苦及出血情况，也无组织烧焦的臭味及雾气，视野清晰，不会误伤附近组织，术后上皮修复快，愈合时间短，已婚未孕的妇女也可治疗。
3.2术后患者必须保持外阴部的清洁，1个月内避免重体力劳动，2个月内禁房事及坐盆浴。在脱痂出血期间用抗生素，大多一次手术即可治愈宫颈炎。
关键词：微波治疗慢性宫颈炎临床观察及护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0124-02
慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染后不易彻底清除，疾病顽固而经久不愈，是长期慢性过程，也是宫颈癌主要诱因之一。目前临床上采用多种药物治疗及物理治疗，但效果不理想，我院妇科自2000年起使用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎均取得满意的效果。现将临床观察及护理体会介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料。本组120例，年龄最小23岁，最大56岁，单纯糜烂37例，中度糜烂51例，重度糜烂32例，伴有纳氏腺囊肿4例，伴宫颈息肉21例。
1.2治疗时间及适应症。手术时间为月经干净后7天内最佳，同时忌房事。凡宫颈刮片正常或阴道镜检查下确定为慢性宫颈炎，阴道分泌物检查Ⅱ-Ⅲ度糜烂，排除宫颈癌、阴道滴虫、霉菌、淋病等，经檢查无全身性疾病，无急性生殖系统感染。
1.3手术方法及经过。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道消毒，窥阴器充分暴露糜烂面，用碘伏棉球擦拭阴道宫颈，将分泌物擦净，使病灶范围清晰可见。我院使用MTC-3微波治疗仪，调试微波功率在40W左右，每点辐射3～4S，将微波辐射器专用探头贴紧宫颈轻加压，由内向外依次烧灼，同时做圆周运动，从宫颈口0.5cmm处开始移动至糜烂外缘1～2mm为止，然后创面涂上坤复康粉和氧氟沙星粉。
2临床观察及护理
2.1术中观察。由于手术操作时间短，最长8分钟，最短3分钟，平均4分钟。所以患者术时一般无任何不适，有些患者感觉局部发热，也有个别感觉腹部微坠胀，术毕即好转。
2.2疗效观察。经微波治疗后整个创面被一层白色的凝固面所覆盖，完全脱落需1个月左右。疗效的判定主要取决于宫颈糜烂面的临床分类，以及是否伴有宫颈肥大或以往曾否接受过治疗。一般表浅的、糜烂范围小的比深度糜烂范围大的易愈合。合并宫颈肥大、以往曾用其它物理疗法治疗过的患者，因局部疤痕增生，愈合效果较前者差。治疗愈合时间一般为1～2个月。同时，微波疗效的好坏与操作者掌握技术熟练程度有关。对于轻、中度糜烂者进行二次治疗的大多与操作者的技术有关。因此，要求操作者要尽快掌握熟练程度，减少二次治疗手续。
2.3微波治疗后第一周为宫颈水肿渗出期。可出现阴道分泌物增多，指导治疗者保持外阴部清洁，用复方黄滕洗剂清洗外阴。第二周为脱痂出血期，大约持续3～10天。可用碘伏消毒液消毒。如出血量多，治疗面有活动性渗血，应用碘伏纱布压迫止血。2个月后复查，经微波治疗的宫颈炎均痊愈，鳞状上皮完全形成。其中2例重度糜烂，2个月未全部修复。
术后随访中，其中痊愈病例不但宫颈光滑，而且质地柔软，程度恢复到正常，宫颈外形好，无疤痕。好转2例，糜烂面浅表，可见新生上皮延伸中，随着时间的延长可获痊愈。
3体会
3.1通过微波治疗慢性宫颈炎的治疗和随访，笔者认为微波治疗慢性宫颈炎有较好的治疗效果，而且手术操作简便，手术时间短，一般只需3～4分钟，术中病人无痛苦及出血情况，也无组织烧焦的臭味及雾气，视野清晰，不会误伤附近组织，术后上皮修复快，愈合时间短，已婚未孕的妇女也可治疗。
3.2术后患者必须保持外阴部的清洁，1个月内避免重体力劳动，2个月内禁房事及坐盆浴。在脱痂出血期间用抗生素，大多一次手术即可治愈宫颈炎。