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摘要目的:观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将24例肠易激综合征(IBS)患者随机分为两组,治疗组应用中医疏肝理气、温补脾胃方法结合西医对症治疗;对照组单用西医治疗。结果:两组治愈率分别为64%、30%,总有效率分别为92%、70%。结论:中西医结合治疗IBS可明显提高疗效。
关键词肠易激综合征中西医结合
肠易激综合征(IBS)是消化系统的常见疾病,临床报道在逐渐增多,因其发病机制复杂、与多种病因相关,因之必须强调综合性治疗。1996年9月~1998年3月收治IBS患者24例,回顾性分析其临床资料。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:确诊为IBS的患者24例。治疗组14例,男5例,女9例;年龄18~49岁;病程1~5年;中医辨证,肝郁脾虚型9例,脾胃虚寒型5例。对照组10例,男4例、女6例,年龄20~52岁;病程1~4年。
临床特点:以腹痛、腹泻、便秘为主要症状,可伴有消化不良症(腹胀、恶心、厌食等)以及植物神经功能紊乱症(胸闷、心悸、失眠、焦虑等)。大便常规、潜血、细菌培养、肠镜、钡剂灌肠等检查均无发现异常。
治疗方法:对照组单用西医对症治疗包括解痉止痛、镇静、补充肠道维生素及消化酶等;治疗组在对照组的基础上结合中医治疗,应用肝郁脾虚型方剂(香附12g,郁金12g,白芍12g,薏苡仁30g,佛手12g,白术12g),脾胃虚寒型方剂(砂仁6g,白术12g,吴茱萸6g,木香(后下)6g,党参15g,干姜6g,云荟18g)。水煎服,日1剂,两组的疗程均为2周。
疗效判断标准:①愈复:症状消失;②显效:症状明显改善;③有效:症状减轻;④无效:症状无变化。
结果
治疗组愈复9例,显效2例,有效2例,无效1例;对照组愈复3例,显效2例,有效2例,无效3例。两组复发率分别是64%、30%,总有效率分别为92%、70%。治疗组疗效显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。
讨论
IBS是消化系统的常见疾病,是一种以肠道运动、分泌功能紊乱为基础的功能性肠道病。好发年龄为中青年,女性发病稍多于男性。IBS的发病机制错综复杂,与多种病因相关,如精神心理压力、对食物及胃肠代谢产物过敏、脑-肠神经紊乱等。临床表现多种多样,轻重不一。主要症状为腹痛、腹泻、便秘,可伴消化不良症和植物神经功能紊乱症状,而系统检查均无发现器质性病变。由于本病属于胃肠道功能性病变。因此强调的是综合性治疗。西医方面的对症治疗,虽可使临床症状得以缓解,但仅能治标而不求其本,故单用疗效不理想。因此,在西医的基础上针对病因结合中医治疗。中医学认为胃主受纳水谷,脾主运化水谷精微,肠道帮助消化吸收,排泄废物,三者的功能作用在消化系统中具有重要意义,而IBS正是这三者功能紊乱所致。发病因素概括起来主要有两方面,一方面為精神因素,如忧思恼怒、抑郁不舒引起肝气郁结、横逆乘脾犯胃,致使胃失和降、脾失健运、气机不理;另一方面是劳倦内伤因素,饮食不节、过食生冷等均可损伤脾胃、导致脾胃虚寒,而使受纳运化功能障碍。因此应用中医硫肝理气、温补脾胃的方法可促使脾胃健运、调节肠运动,肠分泌恢复正常的功能。由于中西医结合使IBS病者得到标本兼治,所以可明显提高疗效。
关键词肠易激综合征中西医结合
肠易激综合征(IBS)是消化系统的常见疾病,临床报道在逐渐增多,因其发病机制复杂、与多种病因相关,因之必须强调综合性治疗。1996年9月~1998年3月收治IBS患者24例,回顾性分析其临床资料。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:确诊为IBS的患者24例。治疗组14例,男5例,女9例;年龄18~49岁;病程1~5年;中医辨证,肝郁脾虚型9例,脾胃虚寒型5例。对照组10例,男4例、女6例,年龄20~52岁;病程1~4年。
临床特点:以腹痛、腹泻、便秘为主要症状,可伴有消化不良症(腹胀、恶心、厌食等)以及植物神经功能紊乱症(胸闷、心悸、失眠、焦虑等)。大便常规、潜血、细菌培养、肠镜、钡剂灌肠等检查均无发现异常。
治疗方法:对照组单用西医对症治疗包括解痉止痛、镇静、补充肠道维生素及消化酶等;治疗组在对照组的基础上结合中医治疗,应用肝郁脾虚型方剂(香附12g,郁金12g,白芍12g,薏苡仁30g,佛手12g,白术12g),脾胃虚寒型方剂(砂仁6g,白术12g,吴茱萸6g,木香(后下)6g,党参15g,干姜6g,云荟18g)。水煎服,日1剂,两组的疗程均为2周。
疗效判断标准:①愈复:症状消失;②显效:症状明显改善;③有效:症状减轻;④无效:症状无变化。
结果
治疗组愈复9例,显效2例,有效2例,无效1例;对照组愈复3例,显效2例,有效2例,无效3例。两组复发率分别是64%、30%,总有效率分别为92%、70%。治疗组疗效显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。
讨论
IBS是消化系统的常见疾病,是一种以肠道运动、分泌功能紊乱为基础的功能性肠道病。好发年龄为中青年,女性发病稍多于男性。IBS的发病机制错综复杂,与多种病因相关,如精神心理压力、对食物及胃肠代谢产物过敏、脑-肠神经紊乱等。临床表现多种多样,轻重不一。主要症状为腹痛、腹泻、便秘,可伴消化不良症和植物神经功能紊乱症状,而系统检查均无发现器质性病变。由于本病属于胃肠道功能性病变。因此强调的是综合性治疗。西医方面的对症治疗,虽可使临床症状得以缓解,但仅能治标而不求其本,故单用疗效不理想。因此,在西医的基础上针对病因结合中医治疗。中医学认为胃主受纳水谷,脾主运化水谷精微,肠道帮助消化吸收,排泄废物,三者的功能作用在消化系统中具有重要意义,而IBS正是这三者功能紊乱所致。发病因素概括起来主要有两方面,一方面為精神因素,如忧思恼怒、抑郁不舒引起肝气郁结、横逆乘脾犯胃,致使胃失和降、脾失健运、气机不理;另一方面是劳倦内伤因素,饮食不节、过食生冷等均可损伤脾胃、导致脾胃虚寒,而使受纳运化功能障碍。因此应用中医硫肝理气、温补脾胃的方法可促使脾胃健运、调节肠运动,肠分泌恢复正常的功能。由于中西医结合使IBS病者得到标本兼治,所以可明显提高疗效。