摘要目的：观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将24例肠易激综合征(IBS)患者随机分为两组，治疗组应用中医疏肝理气、温补脾胃方法结合西医对症治疗；对照组单用西医治疗。结果：两组治愈率分别为64%、30%，总有效率分别为92%、70%。结论：中西医结合治疗IBS可明显提高疗效。
　　关键词肠易激综合征中西医结合
　　肠易激综合征(IBS)是消化系统的常见疾病，临床报道在逐渐增多，因其发病机制复杂、与多种病因相关，因之必须强调综合性治疗。1996年9月～1998年3月收治IBS患者24例，回顾性分析其临床资料。现总结报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：确诊为IBS的患者24例。治疗组14例，男5例，女9例；年龄18～49岁；病程1～5年；中医辨证，肝郁脾虚型9例，脾胃虚寒型5例。对照组10例，男4例、女6例，年龄20～52岁；病程1～4年。
　　临床特点：以腹痛、腹泻、便秘为主要症状，可伴有消化不良症(腹胀、恶心、厌食等)以及植物神经功能紊乱症(胸闷、心悸、失眠、焦虑等)。大便常规、潜血、细菌培养、肠镜、钡剂灌肠等检查均无发现异常。
　　治疗方法：对照组单用西医对症治疗包括解痉止痛、镇静、补充肠道维生素及消化酶等；治疗组在对照组的基础上结合中医治疗，应用肝郁脾虚型方剂(香附12g，郁金12g，白芍12g，薏苡仁30g，佛手12g，白术12g)，脾胃虚寒型方剂(砂仁6g，白术12g，吴茱萸6g，木香(后下)6g，党参15g，干姜6g，云荟18g)。水煎服，日1剂，两组的疗程均为2周。
　　疗效判断标准：①愈复：症状消失；②显效：症状明显改善；③有效：症状减轻；④无效：症状无变化。
　　结果
　　治疗组愈复9例，显效2例，有效2例，无效1例；对照组愈复3例，显效2例，有效2例，无效3例。两组复发率分别是64%、30%，总有效率分别为92%、70%。治疗组疗效显著高于对照组，两组比较差异有显著性(P＜0.01)。
　　讨论
　　IBS是消化系统的常见疾病，是一种以肠道运动、分泌功能紊乱为基础的功能性肠道病。好发年龄为中青年，女性发病稍多于男性。IBS的发病机制错综复杂，与多种病因相关，如精神心理压力、对食物及胃肠代谢产物过敏、脑-肠神经紊乱等。临床表现多种多样，轻重不一。主要症状为腹痛、腹泻、便秘，可伴消化不良症和植物神经功能紊乱症状，而系统检查均无发现器质性病变。由于本病属于胃肠道功能性病变。因此强调的是综合性治疗。西医方面的对症治疗，虽可使临床症状得以缓解，但仅能治标而不求其本，故单用疗效不理想。因此，在西医的基础上针对病因结合中医治疗。中医学认为胃主受纳水谷，脾主运化水谷精微，肠道帮助消化吸收，排泄废物，三者的功能作用在消化系统中具有重要意义，而IBS正是这三者功能紊乱所致。发病因素概括起来主要有两方面，一方面為精神因素，如忧思恼怒、抑郁不舒引起肝气郁结、横逆乘脾犯胃，致使胃失和降、脾失健运、气机不理；另一方面是劳倦内伤因素，饮食不节、过食生冷等均可损伤脾胃、导致脾胃虚寒，而使受纳运化功能障碍。因此应用中医硫肝理气、温补脾胃的方法可促使脾胃健运、调节肠运动，肠分泌恢复正常的功能。由于中西医结合使IBS病者得到标本兼治，所以可明显提高疗效。