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目的 分析不同营养状况高龄冠心病患者阿托伐他汀的治疗效果及安全性。方法 选取2016年1月至2019年1月我院高龄（≥80岁）冠心病患者90例，使用MNA-SF量表进行评估后分为营养正常组（n=45）和营养不良组（n=45）,采用阿托伐他汀（20 mg/d）治疗6个月后，检测患者的血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、肌酐（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶水平（CK）,同时记录1年内不良事件发生情况。结果 营养正常组与营养不良组之间的性别、高血压、吸烟人数比例及年龄、总蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,而MNA-SF总分和白蛋白营养不良组均小于营养正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。营养不良组和营养正常组治疗后TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低，且治疗后营养正常组TC、LDL-C水平较营养不良组显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后营养不良组ALT水平较治疗前显著增高，且较治疗后营养正常组ALT水平显著增高（P0.05）。营养不良组高龄患者不良心血管事件发生率明显高于营养正常组（P<0.05）。结论 在使用阿托伐他汀治疗高龄老年冠心病伴营养不良患者时，容易增加药物的毒副反应和心血管不良事件发生率，临床应用时应综合考虑患者病情。