【摘 要】
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目的 分析骨肉瘤患者不确定性质肺结节(indeterminate pulmonary nodules,IPN)的发生率、影像特征以及与临床预后的关系.方法 2015年1月至2019年12月,回顾性分析83例未发生肺转移的骨肉瘤患者胸部CT影像特征和临床资料并复习相关文献.结果 纳入83例骨肉瘤患者中32例(38.55％)伴有IPN,男21例(65.62％),女11例(34.38％);发病年龄主要集中于18岁以下,共21例(65.62％).与胸部CT正常的骨肉瘤患者相比较,伴有IPN患者的肺转移率更高(χ2
【机 构】
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200030 上海交通大学附属第一人民医院骨科、上海市骨肿瘤研究所
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目的 分析骨肉瘤患者不确定性质肺结节(indeterminate pulmonary nodules,IPN)的发生率、影像特征以及与临床预后的关系.方法 2015年1月至2019年12月,回顾性分析83例未发生肺转移的骨肉瘤患者胸部CT影像特征和临床资料并复习相关文献.结果 纳入83例骨肉瘤患者中32例(38.55％)伴有IPN,男21例(65.62％),女11例(34.38％);发病年龄主要集中于18岁以下,共21例(65.62％).与胸部CT正常的骨肉瘤患者相比较,伴有IPN患者的肺转移率更高(χ2=4.275,P<0.0001);IPN患者的总体生存率(HR,7.541;95％,2.117～26.866;P=0.02)和无事件生存率(HR,3.873;95％,1.870～8.023;P<0.001)显著低于胸部CT正常患者.32例IPN患者中22例(68.75％)发生肺转移,总共记录34个肺部微小结节,CT上显示这些结节特征为椭圆形,边界光滑;多为实性结节,以钙化为主;大部分位于外周,接近胸膜.结论 骨肉瘤患者CT影像无法明确性质的肺结节需要密切随访,根据结节的转归调整治疗和随访计划.
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一、骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 与代谢综合征的概述rnOA 的主要症状是疼痛,据估计全球患病人数超过 2.5 亿,每年对于该病的医疗支出超过 1850 亿美元 [1].中老年人多发,最常见的发病部位是膝关节,其次是手部和髋关节,女性的发病率高于男性 [2].
骨组织是成分复杂的结缔组织,其无机成分占了干重的 65％,主要由羟基磷灰石结晶构成,这决定了骨的硬度;骨的有机成分占干重的 35％,主要由 Ⅰ 型胶原纤维构成,为骨组织提供了强大的韧性 [1].相比难以再生的心脏、脑组织等,骨组织具有极强的再生修复能力,这是因为其内外膜下以及骨髓腔内存在骨骼系统特异的干细胞或成骨前体细胞 [2-3].看似致密的骨组织实际上是血液供应非常丰富的组织,以长骨为例,较大的动脉由长骨中段穿过骨外膜,随后逐级分成细小的分支,通过骨组织中微小的管道,最终形成直径约为 5～10 μm
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