直肠癌局部复发的外科治疗进展

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直肠癌局部复发仍然是临床棘手的问题,对医生极具挑战性。因为其解剖及临床表现的多样性,如何诊断、分期及治疗非常复杂。根治性的挽救性切除手术仍然是治愈的唯一选择,但也要合理选择具有适应证的患者,但是这种手术难度大,并非经常施行,在过去常伴随较高的并发症及死亡率。最近因为外科技术、重建方法和围手术期并发症管理方面的进展,逐渐扩大了复发性直肠癌手术的适应证。文章主要讨论了手术技巧方面的进展,并评估了一些过去绝对禁忌证向相对适应证转变的病例报告,包括肿瘤侵犯高位骶骨和包绕髂血管的情况。
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