分析医改新格局下公立医院合同审计的创新与思考

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  摘 要:随着社会不断发展,近几年,我国公立医院的规模逐渐扩大,公立医院的经济活动不管是从金额还是在种类方面,都呈现了上升趋势。因此,公立医院合同审计工作的创新工作是医院内部管理的必然选择。这一工作可以规范公立医院的经营行为,预防风险发生,还可以对公立医院的合法权益进行维护。本文就新格局下公立医院合同审计工作展开分析,深度探究出新格局下公立医院合同审计工作创新的实践措施,给医院管理人员提供理论参考。
  关键词:公立医院;合同审计;创新措施
  合同审计工作就是指内部的审计人员对合同签订、执行、变更、终止流程以及合同管理做一个独立而又客观的监督和评价工作。我国的公立医院属于国家事业单位,在全新格局的背景时代下,公立医院一定要及时、科学、合法的作出合同审计工作的调整策略,要符合国家发展规律、跟上时代浪潮。在这个过程中,需要根据医院和当地发展的实际情况,创新以审计为主要力量的合同内部控制体制,让医院经济活动得以平稳发展,充分体现公立医院的公益性质。
  一、公立医院合同审计工作存在的问题
  (一)对合同审计管理工作不够重视
  现如今的医院发展中,管理阶层和相关人员对合同审计管理工作存在轻视的问题,没有很强烈的风险意识,制度保障也存在不足。重视合同的制定,但是履行过程中往往不尽人意。比如在医疗器械采购之前,缺少相关论证,这就会导致设备在购入后出现闲置现象,造成资源浪费。
  (二)合同审计过程不够规范
  有一部分公立医院在展开设备和物资采购过程中,没有严格按照国家招投标管理规定进行采购,同时,在签署工程项目的合同时,合同的相关条款也不够全面,完整性不高,甚至没有根据公立医院的实际情况开展,也没有遵守施工标准原则。
  (三)合同审计工作缺乏监督
  有部分公立医院在合同的执行过程中,对往来合同文件和进度报表没有实施统一监督管理政策,这样一来,如果合同出现问题,后期的责任划分和认定就很难落实,出现问题找不到有效责任人。
  (四)审计人员知识结构呈现单一化
  医院所要审计的合同是复杂多样的,其中包括设备采购、药品采购、基建、投资、合作等多个项目,所涉及的范围广泛,需要较强的专业知识才能做好公立医院合同审计工作。但是,有些合同审计工作的人员不具备这些专业性的素养,在合同审计的实际操作过程中会面临各种各样的麻烦和难题,导致公立医院合同审计工作的质量得不到提升。
  二、新格局下公立医院合同审计工作创新的实践措施
  (一)完善合同跟踪审计体制
  在项目合同进行的前期就要介入审计工作,这一过程需要合同承办部门、申请部门和纪检部、财务部等一起参与,并且全程跟踪,在合同的执行过程中,比如设备采购合同,需要对采购的验收环节进行审计,其中包含设备的厂商、型号、质量和采购数量等,还要对设备付款期限、总金额和质保金展开审核工作,确保其与合同的一致性。前期、过程做好审计工作,后续工作也需要做好收尾,后期收尾审计主要针对采购合同在后期维保过程中,有没有遵守合同中相关约定,保修期外的零部件价格有没有按照合同中约定的折扣进行,而且需要做好市场调查。一些建筑工程类的合同,在审计的后续工作中,主要就是对工程质量做检查审计工作过后,才能决定尾款支付金额。
  合同的后期审计工作中,可以构建相应的合同评价制度,比如医疗設备相关合同,可以让医疗设备的使用部门、相关管理部门和医院病患共同参与到其中,对医疗设备使用的满意度进行测评和提出意见;医院服务类型的合同需要管理部门、受众群众和医院财务部门共同参与,并提出意见,受众群众的意见尤为重要。审计部门还需要根据日常评价制度进行年度考核,将合作过的满足度非常低的公司加入黑名单,永久解除合作关系。
  (二)引进审计人才,加强审计人员专业水平
  公立医院中,合同涉及的类型多种多样,而且在实施过程中,每一个法律标准都不一样,这就要求医院的审计人员拥有较高的专业知识和法律法规知识水平,医院需要强化合同审计人员的专业化水平,定期开展培训工作,邀请业内专业审计团队现场指导,并且不定期开展讲座活动,保障医院的合同审计活动工作能够顺利有效的开展。在医院的实际工作中,相关人员需要科学、有效地利用其它部门专业方面优势,进行学习和采纳,并且加强沟通,共同处理专业化程度高的合同。有效预测合同风险,避免合同风险的发生,同时,还需要不断创新合同审计管理工作,让公立医院的审计工作更加符合现代发展的需求。
  三、结束语
  总而言之,在新格局的影响下,合同审计工作是公立医院安全运行的重要基础,加强合同审计处管理,创新医院合同审计制度,能够在最大限度上避免医院产生经济风险,保障医院在运用过程中的合法权益。医院内部管理中的重要环节之一就是合同审计工作,因此,公立医院的合同审计人员需要在工作中不断探究和创新,摸索出一套适合医院发展的审计手段,促进医院更好地发展。
  参考文献:
  [1]廖晶晶. 简述公立医院经济合同内部审计的重要性及办法[J]. 经济师, 2019, 362(4):135-136.
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