高龄糖尿病患者足部压疮护理

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  摘要:目的分析和研究对高龄糖尿病足部压疮患者进行临床护理干预的情况和效果。
  方法随机抽选2009年11月~2013年11月期间,在我院内科病房接受治疗的76例糖尿病足部压疮高龄患者。将他们根据住院时间平均的划分成对照组和观察组两组(每组各38例),分别对他们采用常规护理和全面护理进行临床干预治疗,并分析、比较和统计两组患者的临床护理效果。
  结果经过临床分析显示,观察组患者的临床护理总有效率(100.0%)明显高于对照组患者(71.05%),组间对比结果的差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。
  结论对糖尿病足部压疮高龄患者实施全面性的临床护理干预,能够有效的提高患者的临床治愈率,改善患者生活质量,应该给予临床上的广泛应用和推广。
  关键词:糖尿病高龄足部压疮全面护理临床疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.333
  【中圖分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0200-02
  足部压疮,即为发生在患者足部的压力性溃疡,是糖尿病的一种常见性并发症[1]。它的主要发病原因是由于患者足部因长时间受到压迫导致血液循环不畅而引起的足部皮肤溃烂、坏死[2]。本文选择2009年11月~2013年11月之间,在我院进行急诊治疗的高龄糖尿病足部压疮患者82例,对他们进行分组分方法抢救,并统计、对比和分析两组患者的临床急救情况及效果。现进行具体情况的报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择2009年11月~2013年11月以来,在我院内科住院部进行治疗的糖尿病足部压疮高龄患者76例。患者的年龄大约为80岁~95岁之间,平均年龄为86.3±5.1岁;女性患者33例,男性患者43例;病症部位中,8例为脚趾,17例为足外踝,51例为足跟。根据住院时间将76例压疮患者进行平均分组,即对照组38例患者,观察组38例患者。经临床诊断,全部患者均为2 型糖尿病,其临床症状均符合足部压疮的诊断标准,且在基本资料(年龄、性别、病症部位、临床病症等)方面的比较无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法。
  1.2.1对照组。对患者实施常规护理进行临床干预。
  1.2.2观察组。对患者实施全面护理进行临床干预。具体方法为:
  1.2.2.1健康教育。对患者进行有关糖尿病以及合并症的综合性、全面性的健康知识教育和讲座,将糖尿病及足部压疮等并发症的发生原因、影响因素等进行详细的讲解和普及,加强患者及家属对该病的了解认识程度,逐步提高患者在治疗上的依从性,使患者能够自觉的定时服用降糖药以及血糖的自行监测,从而确保血糖控制的稳定性。
  1.2.2.2防范措施指导。认真叮嘱患者及家属有关足底压疮的简单预防护理措施,如:选择舒适柔软的鞋袜;每天用加入适当中药材的热水泡脚;及时清理足部卫生;每天进行适当的足部按摩;定期修剪指甲,处理死皮,保证皮肤光滑度;定期上药,加强伤口的防感染治疗等等,从而确保患者足部的正常血液循环,防治和降低脚癣、压疮的发生。
  1.2.2.3体位护理。对于卧床患者要定点进行翻身护理,并在足部添置防压疮垫、海绵、软枕等物品,以避免压疮发生。
  1.2.2.4心理干预。及时的同患者进行亲切、轻松的交流沟通,降低和排解患者的害怕、担心、焦虑等不良情绪,并引导患者养成规律、良好的饮食习惯和日常行为习惯。
  1.2.2.5饮食指导。叮嘱患者严格按照糖尿病的饮食要求进行膳食搭配,并加大对蛋白质、维生素、微量元素等的摄入,确保饮食的合理性、营养性和均衡性,从而加速伤口的恢复[3]。
  1.3统计学分析。通过SPSS16.0软件对比、统计和分析两组患者的临床护理效果,并进行X2检验。当差异值P<0.05时,对比结果存在统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的临床疗效分析。临床分析显示,对照组患者的治疗总有效率为71.05%(27/38),观察组患者的治疗总有效率为100.0%(38/38),观察组明显高于对照组,组间比较具有明显的差异性,存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  3讨论
  高龄患者身体各机能都处于退行性改变状态,这就使得其足部压疮的发生率也随着增加。由于高龄糖尿病患者足部压疮具有隐蔽性高、愈合缓慢、病情复杂等特点,一旦治疗不及时、不彻底就有可能对患者的足部运动功能造成障碍,严重的甚至会导致患者截肢[5]。因此,必须要加强对糖尿病足部压疮高龄患者在各个方面的临床护理干预治疗,以确保患者的生命健康安全。本次临床研究表明,在随机抽取的76例高龄糖尿病足部压疮患者中,采用全面护理的患者其伤口全部愈合,临床治疗效果达到了100.0%(38/38),远远高于采用常规护理的患者(71.05%),组间对比均存在统计学意义(P<0.05)。这就说明,采用全面护理方法对高龄糖尿病足部压疮患者进行临床干预治疗,能够有效的缓解患者的压疮症状,促进伤口愈合,提高临床治疗的效果和患者生存治疗,融洽护患关系,从而更好的促进和帮助患者早日康复。
  参考文献
  [1]吕金芳.足部护理对糖尿病患者足部状况的影响及临床分析[J].吉林医学,2012,16(30):6712-6713
  [2]李凌,沈颖,袁文娟.高龄糖尿病患者足部压疮护理[J].护理实践与研究,2012,11(20):81-82
  [3]王金娥.自制水垫在预防老年ICU重症患者足部压疮的应用研究[J].医学理论与实践,2012,07(04):435-436
  [4]杨泉,倪文琼,胡思平,彭军香.护士对糖尿病患者足部护理的认知及教育对策[J].护理学报,2008,14(03):35-36
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