目的探讨不同剂量右美托咪定复合布比卡因用于膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年1月胜利油田中心医院收治的择期行膝关节镜手术患者80例,随机分为对照组,右美托咪定低、中、高剂量组,每组各20例。经腰椎3-4间隙行蛛网膜下腔穿刺,对照组给予0.75%布比卡因11.25 mg,右美托咪定低、中、高剂量组分别在对照组的基础上给予盐酸右美托咪定注射液5、10、15μg。观察各组感觉、运动阻滞起效及维持时间,到达最高感觉阻滞平面时间,腰麻维持时间,围术期不同时点患者血压、心率、意识状态变化及发生的不良事件。结果右美托咪定低、中、高剂量组感觉平面达T10时间（t₁）、达感觉阻滞最高平面时间（t2）、运动阻滞达3级时间（t3）均显著短于对照组,高剂量组t₁、t₂、t₃时间均显著短于低、中剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。右美托咪定低、中、高剂量组感觉、运动阻滞时间,腰麻作用时间均显著长于对照组,且高剂量组长于低、中剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。大剂量组麻醉后15、30、60 min时Ramsay评分最高,显著高于其他3组（P<0.05）。大剂量组患者心动过缓、低血压发生率最高,而寒战、恶心呕吐、头痛等发生率比较差异无统计学意义。结论 5、10、15μg右美托咪定复合布比卡因均能缩短感觉、运动阻滞起效时间,延长其阻滞维持时间,提供较好的麻醉效果。但15μg右美托咪定引起术中患者心动过缓、低血压的几率较高,需在密切监护下应用。