丹红注射液对充血性心力衰竭患者BNP的影响

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  [中图分类号]541.61
  [文献标识码]B
  [文章编号]1005-0019(2009)7-0202-01
  [摘要]目的:观察丹红注射液治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对脑钠素(BNP)的影响。方法:92例重症充血性心力衰竭患者,随机分为丹红注射液组(46例)和对照组(46例),对照组予以常规治疗,丹红注射液组在常规治疗基础上静脉应用丹红注射液14d,用放射免疫法测定血浆BNP在治疗前后的改变。结果:治疗后丹红注射液组BNP水平明显降低,并明显低于对照组(p<0.01)。心功能改善1~2级,药物副反应少,患者耐受性好。结论:丹红注射液治疗CHF疗效较好,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌失调。
  [关键词]丹红注射液;心力衰竭;脑钠素
  
  丹红注射液是一种以丹参、红花为主要成分的中药复方制剂,具有扩张血管、增加冠脉流量和抗血小板聚集等作用,可用于治疗充血性心力衰竭(CHF)。本文通过应用丹红注射液药物治疗CHF患者,观察治疗前后血清BNP的变化。
  
  1对象和方法
  
  1.1对象:92例CHF患者均选自2008年1月~2008年10月间在我院住院患者,其中男性47例,女性45例,年龄45~81岁,平均64.3岁。临床心功能分级(NYHA标准):III级48例,IV级44例,所有病例均无明显肝肾功能不全。
  1.2方法:CHF患者记录心衰的临床表现,治疗前后进行心功能分级。所有患者用药前空腹卧位采集静脉血,用放射免疫法测定BNP,随后用丹红注射液30ml/d,共用14d,14d后测定血浆BNP。
  1.3统计学处理:所有数据用均数±标准差表示,治疗前后差别采用自身对照资料t检验,以p<0.05为差异有显著性意义。
  
  2结果
  
  2.1对心功能的影响:治疗14d后,重新评估心功能,作NYHA分级:II级48例,III级44例,无IV级患者。
  2.2对BNP的影响,见表1。
  2.3不良反应用药期间未发生明显反应。
  
  3讨论
  
  BNP最初是从猪脑组织中提取的一种具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[2]、它的分泌受心脏血液动力学和神经激素的共同调节。在正常生理状况下,心房、心室分泌少量的BNP。充血性心力衰竭时,由于心脏功能受损、心室负荷及室壁张力增加,BNP在左心室大量合成。研究证实BNP血浆水平是评价心力衰竭的病情和预后的一项良好的敏感的指标[3]。丹红注射液是植物药丹参、红花的提取物制剂,主要成分为丹参酮、丹酚酸、红花黄色素等[4]。现代药理研究表明:丹参具有扩张微血管口径,扩张动脉,降低血管阻力,改善微循环,并能清除氧自由基,抗脂质过氧化损伤,拮抗钙离子内流,改善ATP酶活性之功能[5]。红花的主要成分,属查耳酮类化合物[6],具有扩张血管[7]、改善心肌供血、抑制血小板聚集、抑制血栓形成、抗氧化等多种药理作用。本研究显示丹红注射液能明显降低充血性心力衰竭患者BNP水平,增加心输出量,减轻心肌耗氧,使患者心功能明显改善并向较好的预后发展。
  
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