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【摘 要】 目的：探讨资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床治疗效果。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的70例慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组35例。对照组运用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上运用资阳固本方治疗。对比两组治疗前与治疗后的心衰积分、心功能疗效以及脑利钠肽前体水平。结果：观察组患者心功能与心衰积分改善状况良好，脑利钠肽前体降低水平明显优于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者治疗效果显著，值得临床推广。
【关键词】 资阳固本方 老年慢性心力衰竭 心理肾阳虚
【中图分类号】 R541.6+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0056-01
慢性心力衰竭又称之为慢性心功能不全，受到各种病因影响导致的心脏疾病的末终阶段。主要临床特点有水肿、呼吸困难与乏力。慢性心力衰竭在我国的发病率约为0.9%，每一个人老年后都会丧失一些泵血功能，心力衰竭患者会丧失更多[1]。心脏病与其他疾病会损伤心脏，病情的严重性也决定了患者生活的质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2013年1月～2014年1月收治的70例慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者，男性患者41例，女性患者29例，患者年龄52～80岁。患者通过西医诊断均符合慢性心力衰竭诊断标准，通过中医辩证患者均符合肾阳虚证中医辩证标准。患者心功能分级为II级与III级。患者均签订知情同意书。排除合并造血系统、肝肾与内分泌系统类原发性疾病老年患者。
1.2 诊断标准
慢性心力衰竭西医诊断标准、心力衰竭程度分类、中医辩证诊断标准。
1.3 方法
将患者随机分成对照组与观察组，每组35例。对照组运用西医常规治疗，适度休息、吸氧、对钠盐摄入进行限制。口服25mg氢氯噻嗪片利尿剂、12.5mg美托洛尔β受体阻滞剂。观察组在西医常规治疗的基础上运用资阳固本方治疗。通过高压缩浓煎药机煎煮资阳固本方汤剂，120mL/袋，分装2袋。饭后温服，每次1袋，每日2次。2周一个疗程，治疗时间为2周。
1.4 疗效判定
运用NYHA进行分级，显效：心衰改善，得到基本控制，心功能提高2级或以上。有效：心功能提高1～2级。无效：心功能无明显提高。加重：心功能无改善，病情恶化。
1.5 统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，运用t与X2进行检验分析。
2 结果
2.1 观察组心衰疗效积分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 对照组与观察组心衰疗效积分对比
2.2 治疗前对照组心功能II级21例。心功能III级14例。观察组心功能II级18例，心功能III级17级。治疗后对照组显效2例，有效25例，无效5例，加重3例，有效率77.1%。观察组显效5例，有效28例，无效1例，加重1例，有效率94.2%。观察组患者心功能改善情况明显优于对照组。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2、3所示。
表2 对照组与观察组治疗前心功能分级对比
表3 对照组与观察组治疗后心功能疗效对比
2.3 两组治疗前P>0.05，数据差异无统计学意义，两组治疗后P<0.05，数据比较具有统计学意义。组内对比，治疗后对比治疗前有所下降，差异具有统计学意义。
3 讨论
资阳固本方由细辛2g、干姜10g、制草乌3g、肉桂3g以及炙甘草5g制成。由于制草乌有一定的毒性，所以粉剂变成汤剂需要长时间煎熬，方可减少毒性[2]。
长期临床实践中发现，很多慢性心力衰竭患者接受早期以及中期治疗时都具有心肾阳虚证病机，按照中医辨证论治，利用温肾利水法与温通心阳法治疗30例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者，研究表明，资阳固本方能够有效改善患者心功能，减少NT-ProBNP，提高患者的生活质量，改善预后[3]。
NT-ProBNP可用于诊断肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难，潘秋红认为NT-ProBNP可运用与心衰的早期诊治，可以客观的反应患者病情[4]。
本次研究结果显示，观察组心衰疗效积分明显优于对照组，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前P>0.05，数据差异无统计学意义，两组治疗后P<0.05，数据比较具有统计学意义。组内对比，治疗后对比治疗前有所下降，差异具有统计学意义。
综上所述，资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者治疗效果显著，改善了患者心功能，提高了患者的生存质量。值得临床推广。
参考文献
[1]毛京京. 资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床研究[J].湖南中医药大学，2011，12（01）：12-13.
[2]袁智勇，范建民，张稳，等. 资阳固本方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证30例临床观察[J]. 亚太传统医药，2012，10（11）：53-55.
[3]袁智勇，范建民，张稳，等. 资阳固本方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者临床观察[J]. 科技信息，2012，22（13）：30-32.
[4]吳赛. 固本助阳方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究[J].山东中医药大学，2013，12（01）：102-103.
【关键词】 资阳固本方 老年慢性心力衰竭 心理肾阳虚
【中图分类号】 R541.6+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0056-01
慢性心力衰竭又称之为慢性心功能不全，受到各种病因影响导致的心脏疾病的末终阶段。主要临床特点有水肿、呼吸困难与乏力。慢性心力衰竭在我国的发病率约为0.9%，每一个人老年后都会丧失一些泵血功能，心力衰竭患者会丧失更多[1]。心脏病与其他疾病会损伤心脏，病情的严重性也决定了患者生活的质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2013年1月～2014年1月收治的70例慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者，男性患者41例，女性患者29例，患者年龄52～80岁。患者通过西医诊断均符合慢性心力衰竭诊断标准，通过中医辩证患者均符合肾阳虚证中医辩证标准。患者心功能分级为II级与III级。患者均签订知情同意书。排除合并造血系统、肝肾与内分泌系统类原发性疾病老年患者。
1.2 诊断标准
慢性心力衰竭西医诊断标准、心力衰竭程度分类、中医辩证诊断标准。
1.3 方法
将患者随机分成对照组与观察组，每组35例。对照组运用西医常规治疗，适度休息、吸氧、对钠盐摄入进行限制。口服25mg氢氯噻嗪片利尿剂、12.5mg美托洛尔β受体阻滞剂。观察组在西医常规治疗的基础上运用资阳固本方治疗。通过高压缩浓煎药机煎煮资阳固本方汤剂，120mL/袋，分装2袋。饭后温服，每次1袋，每日2次。2周一个疗程，治疗时间为2周。
1.4 疗效判定
运用NYHA进行分级，显效：心衰改善，得到基本控制，心功能提高2级或以上。有效：心功能提高1～2级。无效：心功能无明显提高。加重：心功能无改善，病情恶化。
1.5 统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，运用t与X2进行检验分析。
2 结果
2.1 观察组心衰疗效积分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 对照组与观察组心衰疗效积分对比
2.2 治疗前对照组心功能II级21例。心功能III级14例。观察组心功能II级18例，心功能III级17级。治疗后对照组显效2例，有效25例，无效5例，加重3例，有效率77.1%。观察组显效5例，有效28例，无效1例，加重1例，有效率94.2%。观察组患者心功能改善情况明显优于对照组。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2、3所示。
表2 对照组与观察组治疗前心功能分级对比
表3 对照组与观察组治疗后心功能疗效对比
2.3 两组治疗前P>0.05，数据差异无统计学意义，两组治疗后P<0.05，数据比较具有统计学意义。组内对比，治疗后对比治疗前有所下降，差异具有统计学意义。
3 讨论
资阳固本方由细辛2g、干姜10g、制草乌3g、肉桂3g以及炙甘草5g制成。由于制草乌有一定的毒性，所以粉剂变成汤剂需要长时间煎熬，方可减少毒性[2]。
长期临床实践中发现，很多慢性心力衰竭患者接受早期以及中期治疗时都具有心肾阳虚证病机，按照中医辨证论治，利用温肾利水法与温通心阳法治疗30例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者，研究表明，资阳固本方能够有效改善患者心功能，减少NT-ProBNP，提高患者的生活质量，改善预后[3]。
NT-ProBNP可用于诊断肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难，潘秋红认为NT-ProBNP可运用与心衰的早期诊治，可以客观的反应患者病情[4]。
本次研究结果显示，观察组心衰疗效积分明显优于对照组，观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前P>0.05，数据差异无统计学意义，两组治疗后P<0.05，数据比较具有统计学意义。组内对比，治疗后对比治疗前有所下降，差异具有统计学意义。
综上所述，资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭心理肾阳虚型患者治疗效果显著，改善了患者心功能，提高了患者的生存质量。值得临床推广。
参考文献
[1]毛京京. 资阳固本方治疗老年慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床研究[J].湖南中医药大学，2011，12（01）：12-13.
[2]袁智勇，范建民，张稳，等. 资阳固本方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证30例临床观察[J]. 亚太传统医药，2012，10（11）：53-55.
[3]袁智勇，范建民，张稳，等. 资阳固本方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者临床观察[J]. 科技信息，2012，22（13）：30-32.
[4]吳赛. 固本助阳方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究[J].山东中医药大学，2013，12（01）：102-103.