【摘 要】
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目的比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与直接冠状动脉(冠脉)支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 131例患者接受小剂量rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗(溶栓组),1
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目的比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与直接冠状动脉(冠脉)支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 131例患者接受小剂量rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗(溶栓组),130例患者接受梗死相关动脉(IRA)直接冠脉支架术(支架组),比较两组之间患者的临床治疗效果.结果小剂量rt-PA溶栓治疗组IRA再通率为81.7%,直接冠脉支架组再通率为98.5%,两组差异有显著性(P＜0.000 01).溶栓组再发心肌梗死、需要择期冠脉支架术明显高于支架组(分别为7.6%比1.5%,P＜0.05;20.6%比0,P＜0.000 1).溶栓组住院期间左心室射血分数明显低于支架组[(55.6±13.4)%比(65.8±9.2)%,P＜0.000 1].溶栓组平均住院天数也明显多于支架组(16±7比11±4,P＜0.000 1).溶栓组住院病死率高于支架组,但差异无显著性(6.1%比3.1%,P＞0.05).结论与小剂量rt-PA静脉溶栓比较,直接冠脉支架术可明显增加IRA的再通率,更好地保护心功能,并缩短患者的住院时间.
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