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目的
系统评价西维来司钠对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI /ARDS）患者预后的影响。
方法通过计算机检索美国国立医院图书馆PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、万方数据库、中国知网CNKI和中国生物医学文献数据库（CBM）等，纳入1985年至2014年12月发表的关于西维来司钠对ALI /ARDS患者预后影响的随机对照试验（RCT）。治疗组持续静脉输注西维来司钠，对照组不用药或者持续静脉输注生理盐水。观察指标为28 d病死率、机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、第3天氧合指数。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。用漏斗图评价各研究发表偏倚。
结果共纳入5篇RCT研究780例患者，其中西维来司钠组389例，对照组391例。Meta分析结果显示：与对照组相比，西维来司钠并不能降低患者28 d病死率〔优势比（OR）＝0.91，95%可信区间（95%CI）＝0.66～1.26，P＝0.58〕，机械通气时间与ICU住院时间也无明显缩短〔均数差（MD）＝-0.02，95%CI＝-0.29～0.24，P＝0.87；MD＝-9.63，95%CI＝-23.24～4.08，P＝0.17〕，但第3天氧合指数可明显改善（MD＝0.88，95%CI＝0.39～1.36，P＝0.000 4）。漏斗图显示各研究的发表偏倚不大。
结论西维来司钠不能降低ALI /ARDS患者28 d病死率，也不能缩短机械通气时间和ICU住院时间，但能明显改善患者早期氧合指数。