我今年40岁,一年前做过一次激光近视眼手术,术后视力达到1.0。最近,我去查了一次视力,左眼1.0,右眼0.6,这是怎么回事?该怎么办?
　　上海刘雯
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师周浩:你应去医院验一次光,以明确导致视力下降的原因。若发现有近视,主要有以下2种可能:一是原有近视不稳定,度数还在加深,可考虑在视力稳定后,再矫正。二是激光治疗后发生远期近视回退,应用皮质类固醇眼液有效。若发现有明显散光,则要排除继发性圆锥角膜可能。若发现矫正视力明显下降,则还要排除眼底病变。
　　专家门诊:周一下午,周二上午,周三上午,周四下午,周五下午
　　
　　脚癣怎么会引起丹毒
　　我丈夫昨天晚上突发高热39℃。今天早上,我发现他的小腿上有两块巴掌大的红疹,便陪他去医院就诊。血常规提示白细胞明显升高。医生说他患了丹毒,还说丹毒是脚癣引起的。这是怎么回事,该咋办?
　　杭州邵玲萍
　　
　　上海交通大学附属第六人民医院外科主任医师艾开兴:丹毒虽以“毒”命名,但并不是病毒感染所致,而是由细菌感染引起的皮肤网状淋巴管的急性炎症,又称为“急性网状淋巴管炎”。病情严重时,可有寒战、高热出现。好发部位是下肢和面部。患者常先有皮肤或黏膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。患者应注意休息,避免过度劳累。若病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以大剂量青霉素为首选,肌注或静脉滴注。对青霉素过敏者可选用头孢类、大环内酯类或磺胺类药物。局部皮肤可用50%硫酸镁湿热敷。局部和全身症状消失后,应继续用药3～5天,以防复发。
　　专家门诊:周二上午
　　腿肿是肾脏出问题了吗
　　我今年35岁。最近一段时间,每到下午,我的腿就会肿,早上起床时倒不肿。听人说,腿肿可能是肾脏不好,是这样吗?
　　湖州张敏清
　　上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科主任医师倪兆慧:在肾内科门诊,因下肢水肿就诊的患者很多。一般地说,肾病引起的下肢水肿通常见于2种情况:一是肾功能不全,二是肾病综合症。前者肾功能明显异常,后者初期肾功能正常,但尿液中有大量尿蛋白。实际上,下肢水肿并非肾病的“专利”。心脏、肝脏出了问题,内分泌异常(如甲状腺功能减退),长期服用镇痛药,下肢静脉曲张等,都会导致下肢水肿。另外还有10%的下肢水肿找不到病因,临床上称之为“不明原因水肿”。由此可见,下肢水肿并不一定是肾脏出了问题,不必过分担心。你应去医院做一次检查,请医生判断下肢水肿的原因并给予针对性治疗。
　　特需门诊:周五上午(西院)、周二上午(东院)
　　
　　老人流泪怎么治疗
　　我母亲今年80岁,身体还不错,就是眼睛不太好,经常流眼泪,时不时要用纸巾擦拭,有办法可以治疗吗?
　　北京刘小虹
　　
　　北京武警总医院眼科副主任医师陶海:泪小点外翻或内翻导致泪小点偏离泪湖,不能与眼球表面正常接触,无法引流泪液,是导致老人流泪的主要原因。此外,泪道狭窄或阻塞、泪囊虹吸功能不全、结膜松弛等,也会导致“老泪纵横”。要治疗老年人流泪,必须明确病因,并针对病因进行治疗。泪小点外翻、内翻者需行手术矫正。泪道狭窄者可行泪道扩张术,必要时,可置入泪道支架。泪道阻塞者可采用激光泪道成形术、人工泪道支架置入术等治疗。泪囊虹吸功能不全者可行鼻腔泪囊吻合术。轻度结膜松弛者可采用局部按摩和热敷治疗,若无效,则需手术治疗。病因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常者,可使用肾上腺素衍生物。需要提醒的是,老年人应将用力向下、向外擦泪的习惯,改为轻轻向上、向内(鼻侧)擦泪,以免加重下泪小点外翻。
　　专家门诊:周二下午、周六上午