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目的
探讨克罗恩病患者需手术治疗的危险因素。
方法回顾性分析中山大学附属第二医院2010—2014年间收治、并能获得研究终点(接受肠切除手术或末次随访距首发症状至少5年)的173例克罗恩病患者的临床资料,采用蒙特利尔分型对病变部位和疾病行为进行评价。采用Logistic回归模型对初次手术的危险因素进行分析。
结果自首发症状出现后5年内,有85例(49.1%)患者接受了肠切除手术。单因素分析显示,诊断年龄在40岁以上、男性、病变累及上消化道、狭窄型和穿透型病变者需要手术治疗的概率较高(均P<0.05)。多因素分析结果显示,诊断年龄大于40岁(OR=2.34,95%CI:1.05~5.22)和男性患者(OR=2.02,95%CI:1.04~3.92)为需手术治疗的独立高危因素,单纯结肠病变(OR=0.35,95%CI:0.13~0.97)为需手术治疗的独立保护因素。
结论克罗恩病临床表现呈现多样化;高龄及男性患者是手术治疗的高危人群,而病变局限于结肠者需手术治疗的概率较低。