【摘 要】
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目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肾小球肾炎的发病、诊断及治疗情况。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月河南省肿瘤医院allo-HSCT后肾小球肾炎患者的临床资料。结果478例allo-HSCT患者中6例（1.26%）发生肾小球肾炎，男3例，女3例，中位年龄22（12~36）岁；重型再生障碍性贫血（SAA）2例，急性髓系白血病（AML）4例，移植前均无明确的肾脏病病史，
【机 构】
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450003 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院血液科，河南省血液病研究所,450003 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院血液科，河南省血液病研究所,450003 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿
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目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肾小球肾炎的发病、诊断及治疗情况。
方法回顾性分析2008年1月至2016年12月河南省肿瘤医院allo-HSCT后肾小球肾炎患者的临床资料。
结果478例allo-HSCT患者中6例（1.26%）发生肾小球肾炎，男3例，女3例，中位年龄22（12~36）岁；重型再生障碍性贫血（SAA）2例，急性髓系白血病（AML）4例，移植前均无明确的肾脏病病史，中位发生时间为移植后447（272~1 495）d。4例患者肾功能异常，5例尿潜血阳性，3例高血压，2例高血脂。5例患者曾发生急性GVHD，4例发病时伴有慢性GVHD。肾脏病理：微小病变型肾病1例，膜性肾病4例，系膜增生性肾小球肾炎伴缺血性损伤1例。肾脏免疫组化：IgG阳性4例，IgM阳性1例，C3阳性3例，C1q阳性1例。2例血清抗核抗体阳性，IgG和IgM升高各1例。仅1例患者糖皮质激素治疗有效。5例患者采用低剂量环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗，2例完全有效，3例部分有效。4例患者生存良好，2例患者死于肺感染。
结论allo-HSCT后肾小球肾炎的病理类型以膜性肾病为主，低剂量环磷酰胺联合霉酚酸酯可获得较好疗效。
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