思考病例(45)——请你做一次全科医生

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患者 ,男 ,6 2岁 ,工人 ,于 1998年7月 6日就诊。患者半年来经常出现短暂的左腿发麻和头晕。昨天下午发作 3次 ,每次持续 3~ 5分钟。当晚感觉疲劳就早睡了 ,今晨起床时发现左腿不能活动 ,左胳膊麻木无力 ,头也有点晕 ,但不头痛 ,也没有恶心和呕吐。患高血压、脑动脉硬化 6年多 ,近 2年血压时高时低 ,没有按时吃药。查体 :T 36 8℃ ,P 90次 /min ,R 18次 /min ,Bp 15 /9kPa。意识清 ,反应略迟钝 ,语言尚可。左鼻唇沟略迟钝 ,口角稍向右侧斜 ,伸舌
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