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【摘 要】 目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理提供科学的指导。方法：回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者的相关临床资料，使用无创机械通气治疗后进行综合性护理，观察患者的治疗效果。结果：在100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者中，经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善，治疗结束后患者的PaO2含量（84.23±7.31）mmHg显著高于治疗前的（47.29±6.78）mmHg，治疗后的PaCO2含量（41.23±9.22）mmHg显著低于治疗前的（75.23±9.11）mmHg。结论：无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况，加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率，减少术后不良反应和并发症的发生。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气治疗 呼吸衰竭
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应[1]。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。且慢阻肺会引起患者的而呼吸衰竭，导致患者的呼吸不畅。慢阻肺急性加重期死亡率比较高，严重威胁了广大群众的生命安全[2]。近些年来使用无创机械通气治疗慢阻肺变得越来越多了，无创机械通气技术是指相对于有创机械通气，通过口、鼻面罩与呼吸机相连接进行通气的方式，不切开、不插管完成机械通气治疗。是治疗慢阻肺疾病的有效手段，本研究主要是探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会。选择对100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者的相关临床资料进行回顾性分析，并且在使用无创机械通气治疗后进行综合性护理，观察患者的治疗效果。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者作为本研究的研究对象，对这些COPD合并呼吸衰竭患者的临床特征进行回顾性分析，患者年龄范围都在50岁到82岁，平均年龄69±1.5岁，其中男性62例，女性38例。本研究经过患者及其亲属的同意，并通过相关身体检确定患者为COPD合并呼吸衰竭患者，患者无其他心理疾病和交流沟通障碍。机械通气时间10天到5个月之间。患者的年龄构成、性别组成和接受无创机械通气的时间长短对本研究的结果并没有什么影响，本研究可以继续进行。
1.2 方法
在患者接受必要治疗后，给予患者无创机械通气护理，在此基础上对患者予以综合性护理，心理护理：在治疗途中引进家人参与和护理工作人员对患者进行病理解释，心理疏导和心理安慰的作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗和康复训练，衍生出不拋弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态[3]。健康知识教育：患者住院期间对患者进行健康教育，为患者讲解慢性支气管炎形成的原因和病理，以及一些并发症情况和处理措施。对患者不能接触的东西对患者讲明其危害，如有必要，为患者制作相关的小册子，以免患者记不全和遗忘。同时要密切关注患者使用无创机械通气医学器材时的患者的呼吸情况以及气道的湿化等情况，发现问题及时处理和报告。
1.3 统计学分析
采用Logistic回归分析法分析影响因素的相关性，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义[4]。
2 结果
在100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者中，经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善，治疗结束后患者的PaO2含量（84.23±7.31）mmHg显著高于治疗前的（47.29±6.78）mmHg，治疗后的PaCO2含量（41.23±9.22）mmHg显著低于治疗前的（75.23±9.11）mmHg。
3 结语
综合本研究，无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况，加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率，减少术后不良反应和并发症的发生[5]。探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会，可以有效降低患者的死亡率以及提高患者的治疗效果，促进其健康生活，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]陈超琳，张江平，朱燕华. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J]. 中国实用医药，2011，03：194-195.
[2]李娥，钱绪芬. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预[J]. 护士进修杂志，2011，10：949-950.
[3]陈丽芳，李秋屏，黄瑞英，张晓毛. 慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J]. 广东医学，2011，19：2613-2615.
[4]张菊英，谭俊华. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，19：328-329.
[5]操梅香. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，18：2775-2777.
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气治疗 呼吸衰竭
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应[1]。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。且慢阻肺会引起患者的而呼吸衰竭，导致患者的呼吸不畅。慢阻肺急性加重期死亡率比较高，严重威胁了广大群众的生命安全[2]。近些年来使用无创机械通气治疗慢阻肺变得越来越多了，无创机械通气技术是指相对于有创机械通气，通过口、鼻面罩与呼吸机相连接进行通气的方式，不切开、不插管完成机械通气治疗。是治疗慢阻肺疾病的有效手段，本研究主要是探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会。选择对100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者的相关临床资料进行回顾性分析，并且在使用无创机械通气治疗后进行综合性护理，观察患者的治疗效果。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者作为本研究的研究对象，对这些COPD合并呼吸衰竭患者的临床特征进行回顾性分析，患者年龄范围都在50岁到82岁，平均年龄69±1.5岁，其中男性62例，女性38例。本研究经过患者及其亲属的同意，并通过相关身体检确定患者为COPD合并呼吸衰竭患者，患者无其他心理疾病和交流沟通障碍。机械通气时间10天到5个月之间。患者的年龄构成、性别组成和接受无创机械通气的时间长短对本研究的结果并没有什么影响，本研究可以继续进行。
1.2 方法
在患者接受必要治疗后，给予患者无创机械通气护理，在此基础上对患者予以综合性护理，心理护理：在治疗途中引进家人参与和护理工作人员对患者进行病理解释，心理疏导和心理安慰的作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗和康复训练，衍生出不拋弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态[3]。健康知识教育：患者住院期间对患者进行健康教育，为患者讲解慢性支气管炎形成的原因和病理，以及一些并发症情况和处理措施。对患者不能接触的东西对患者讲明其危害，如有必要，为患者制作相关的小册子，以免患者记不全和遗忘。同时要密切关注患者使用无创机械通气医学器材时的患者的呼吸情况以及气道的湿化等情况，发现问题及时处理和报告。
1.3 统计学分析
采用Logistic回归分析法分析影响因素的相关性，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义[4]。
2 结果
在100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者中，经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善，治疗结束后患者的PaO2含量（84.23±7.31）mmHg显著高于治疗前的（47.29±6.78）mmHg，治疗后的PaCO2含量（41.23±9.22）mmHg显著低于治疗前的（75.23±9.11）mmHg。
3 结语
综合本研究，无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况，加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率，减少术后不良反应和并发症的发生[5]。探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（ARF）患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会，可以有效降低患者的死亡率以及提高患者的治疗效果，促进其健康生活，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]陈超琳，张江平，朱燕华. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J]. 中国实用医药，2011，03：194-195.
[2]李娥，钱绪芬. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预[J]. 护士进修杂志，2011，10：949-950.
[3]陈丽芳，李秋屏，黄瑞英，张晓毛. 慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J]. 广东医学，2011，19：2613-2615.
[4]张菊英，谭俊华. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，19：328-329.
[5]操梅香. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，18：2775-2777.