真性小眼球周边虹膜切除术后眼压不降显微联合手术疗效分析

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szfsdfsdfsfasF
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目的 评估限制性玻璃体切除(LPPV)加压力控制下超声乳化白内障摘除(PCP)加人工晶状体植入(IOL)加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除术后眼压(IOP)不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性.方法 回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除术后IOP不降,需行LPPV加PCP加IOL加PC显微联合手术的患者24例29眼,年龄(44.6±11.0)岁.采用配对t检验比较手术前后IOP、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD),采用Wilcoxon符号秩和检验评价所使用的降IOP药物种类的变化,PP<0.05为差异有统计学意义.以IOP大于等于5 mmHg且小于等于21 mmnHg、无疾病进展表现、无严重并发症为手术成功标准,分析手术成功率和观察手术相关并发症.结果 显微联合手术后平均随访(11.52±12.44)个月.末次随访时,IOP从术前的(33.12±9.25)mmHg降至(14.23±3.44)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);ACD从术前(1.23±0.46)mm加深至(2.86±0.62)mm,用药种类3(0,3)较术前3(3,4)明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前、后BCVA(P=0.196)和房角关闭范围(P=0.478)的改变差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,手术总成功率为86.2%(25/29);2眼出现局部脉络膜脱离,用药治疗后2周内恢复.结论 LPPV加PCP加IOL加PC是治疗真性小眼球周边虹膜切除术后IOP不降的一种安全有效的新的显微联合手术方式,能显著降低患者的IOP、加深前房、减少降IOP药物的使用,保持患者的视力,可作为该类患者的首选术式.
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