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病历资料
2011年冬季，收治2例小婴儿，1例35天，女；另1例40天，男；病初均表現为轻咳，无发热，吃奶及一般情况可，就诊于当地私人诊所，给予神奇枇杷止咳颗粒每次1/3包，3次/日口服，连服1天，次日患儿均咳嗽减轻，但患儿出现嗜睡，反应差，不吃奶，阵发性口周发绀，入院时查体见，发育营养正常，呼吸表浅，嗜睡，口周发绀，双肺无啰音，心腹未查及异常，四肢肌张力正常，血常规，胸片及电解质无明显异常，入院后立即建立静脉通道，给予纳洛酮0.2mg静推，并配合吸氧，约5分钟后患儿呼吸转规则，面色转正常，开始吃奶，一般情况可，后继给予原发病的治疗及支持治疗，观察1周，病愈出院。
讨论
中毒机制：神奇枇杷止咳颗粒主要成分为枇杷叶、百部、白芍、桑白皮、薄荷脑、罂粟壳，辅料为蔗糖，本品为成人常用口服药，未见中毒的报道，神奇枇杷止咳颗粒的罂粟壳含有吗啡成分，小婴儿对吗啡、阿片较为敏感，可引起呼吸抑制，引起中毒。
救治办法：主要是催吐，1:5000高锰酸钾溶液洗胃，呼吸抑制者给予吸氧，必要时行气管插管，和人工呼吸。纳洛酮治疗罂粟壳中毒效果甚好，首次剂量001mg/kg，以后酌情继用，直至病情缓解，尤对急性中毒所致呼吸抑制效果明显。
教训反思：小儿用药除了不同年龄用药剂量不同以外，还因脏器功能发育不成熟等，其用法及药物不良反应与成人有所不同，婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难，故一般不用镇咳药，中华医学会儿科学分会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽，但因当地某些村医经验不足，为了较快解除患儿咳嗽，给予神奇枇杷止咳颗粒口服而发生中毒。本文2例提示，小婴儿应禁用神奇枇杷止咳颗粒等含罂粟碱类药物的复合制剂，以防急性药物中毒。
2011年冬季，收治2例小婴儿，1例35天，女；另1例40天，男；病初均表現为轻咳，无发热，吃奶及一般情况可，就诊于当地私人诊所，给予神奇枇杷止咳颗粒每次1/3包，3次/日口服，连服1天，次日患儿均咳嗽减轻，但患儿出现嗜睡，反应差，不吃奶，阵发性口周发绀，入院时查体见，发育营养正常，呼吸表浅，嗜睡，口周发绀，双肺无啰音，心腹未查及异常，四肢肌张力正常，血常规，胸片及电解质无明显异常，入院后立即建立静脉通道，给予纳洛酮0.2mg静推，并配合吸氧，约5分钟后患儿呼吸转规则，面色转正常，开始吃奶，一般情况可，后继给予原发病的治疗及支持治疗，观察1周，病愈出院。
讨论
中毒机制：神奇枇杷止咳颗粒主要成分为枇杷叶、百部、白芍、桑白皮、薄荷脑、罂粟壳，辅料为蔗糖，本品为成人常用口服药，未见中毒的报道，神奇枇杷止咳颗粒的罂粟壳含有吗啡成分，小婴儿对吗啡、阿片较为敏感，可引起呼吸抑制，引起中毒。
救治办法：主要是催吐，1:5000高锰酸钾溶液洗胃，呼吸抑制者给予吸氧，必要时行气管插管，和人工呼吸。纳洛酮治疗罂粟壳中毒效果甚好，首次剂量001mg/kg，以后酌情继用，直至病情缓解，尤对急性中毒所致呼吸抑制效果明显。
教训反思：小儿用药除了不同年龄用药剂量不同以外，还因脏器功能发育不成熟等，其用法及药物不良反应与成人有所不同，婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难，故一般不用镇咳药，中华医学会儿科学分会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽，但因当地某些村医经验不足，为了较快解除患儿咳嗽，给予神奇枇杷止咳颗粒口服而发生中毒。本文2例提示，小婴儿应禁用神奇枇杷止咳颗粒等含罂粟碱类药物的复合制剂，以防急性药物中毒。