【摘 要】
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目的 通过对头孢曲松药物性抗体导致的溶血危象进行识别和检测,方法 用全自动生化仪检测Hct、Hb、胆红素和尿血;血型检测、直接抗球蛋白实验、不规则抗体检测和自身对照实验采用微柱凝胶法完成;根据患者用药史作药物致敏红细胞检测实验以是否有药物抗体,并送第三方实验室做药物抗体的确认试验和效价检测.结果 在用药后d7,患者RBC数为0.69× 1012个/L,Hct为0.14,Hb为28 g/L,总胆红素为82.3 μmol/L,直接胆红素为40.4 μ.mol/L,间接胆红素为41.9 μmol/L,尿隐血实验
【机 构】
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陕西蒲城县医院,陕西蒲城715500;南方医科大学南方医院
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目的 通过对头孢曲松药物性抗体导致的溶血危象进行识别和检测,方法 用全自动生化仪检测Hct、Hb、胆红素和尿血;血型检测、直接抗球蛋白实验、不规则抗体检测和自身对照实验采用微柱凝胶法完成;根据患者用药史作药物致敏红细胞检测实验以是否有药物抗体,并送第三方实验室做药物抗体的确认试验和效价检测.结果 在用药后d7,患者RBC数为0.69× 1012个/L,Hct为0.14,Hb为28 g/L,总胆红素为82.3 μmol/L,直接胆红素为40.4 μ.mol/L,间接胆红素为41.9 μmol/L,尿隐血实验阳性,出现了严重的溶血危象;ABO血型为B型,Rh血型为ccDEE;不规则抗体筛查结果为阴性;直接抗球蛋白试验(抗-IgG)为强阳性(4+),抗-C3d为强阳性(4+),盐水介质自身对照为强阳性(4+);患者体内有IgM和IgG抗头孢曲松钠药物抗体,药物抗体效价为256.结论 在头孢曲松药物的使用过程中要特别注意药物性抗体产生,当患者出现贫血时,应进行对应的实验室检查,并立即停药和对症治疗,血液制剂的选择应防止补体的输入而加重病情.
其他文献
研究显示,ABO血型与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的易感性及疾病进展相关,其中大多数研究结果提示O血型人群易感性较低,而A血型人群具有较高的易感性并且症状较严重.ABO血型抗原是位于红细胞和组织细胞表面的寡聚糖,不同ABO血型人群对包括SARS-CoV-2在内的多种病原体的易感性不同.关于不同血型人群对SARS-CoV-2易感性差异的机制有几种假说:1)抗-A和/或抗-B抗体(凝集素)可与病毒的相应抗原结合,阻碍靶细胞被侵染,SARS-CoV-2和/或SARS-CoV spike(
目的:探讨地西他滨(DEC)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗髓系肿瘤患者过程中,免疫细胞数量变化及疗效与安全性.方法:选取并回顾性分析2009年1月至2019年10月于常州市第一人民医院住院接受DEC治疗的髓系肿瘤患者84例,包括急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB-1或MDS-EB-2),其中DEC单药组21例、DEC联合ATRA组24例及DEC联合预激方案组39例.比较3组患者治疗前后外周血免疫细胞水平的变化、临床疗效及不良反应差异.结果:3组患者治疗前免疫细胞数量
目的:探讨富马酸二甲酯(DMF)对急性T淋巴细胞白血病的影响及潜在的作用机制,为临床治疗急性T淋巴细胞白血病提供实验基础和理论依据.方法:用不同浓度DMF处理Jurkat细胞24 h,然后采用流式细胞术检测Ki67+的Jurkat细胞比例和绝对计数;同时采用Western blot方法检测DMF处理24 h之后,Jurkat细胞内核因子E2相关因子2 (Nrf2)和E3泛素连接酶HACE1的蛋白水平变化;利用免疫共沉淀方法富集Jurkat细胞内Nrf2蛋白,然后采用Western blot方法检测HACE
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者自然杀伤(NK)细胞的抗原表达特征和功能标记物的表达特点.方法:采用多参数流式细胞术检测56例初诊AML患者临床样本以及24例健康对照样本中的NK细胞表面标记物以及其功能指标,包括激活性受体NKG2D、NKP46、DNAM-1和杀伤标记颗粒酶B、穿孔素.结果:56例AML患者参照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类标准大致分为AML未分化型(M1)、AML部分分化型(M2)和急性粒/单核细胞白血病(M4/M5)3类,但3类患者的NK细胞并无差异,因而不再细分.NK细胞分为CD
目的 探讨头皮动静脉瘘的诊断方法及治疗特点.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年4月至2021年8月连续收治的5例头皮动静脉瘘患者的病历资料,对其临床特点、治疗方式、预后等进行评价.采用临床症状结合影像学检查结果进行疗效评估.术后即刻行头颈部CT血管成像或DSA检查,并术后3个月经门诊或电话随访,了解患者术后症状及并发症发生情况等.若术后即刻行CT血管成像或DSA检查显示头皮动静脉瘘已完全消失,患者症状明显改善,且门诊或电话随访时症状无复发视为完全治愈.结果 5例患者均表现为头皮下搏
目的:探讨含克拉屈滨的强化预处理方案在治疗高危急性髓系白血病(AML)患者中的疗效、安全性及影响预后的危险因素.方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月于南方医科大学珠江医院行异基因造血干细胞移植前接受克拉屈滨联合白消安及环磷酰胺(BuCy)强化预处理方案的28例高危AML患者临床资料,分析移植后累积总生存率(0S)、累积无进展生存率(PFS)、复发率、非复发死亡率(NRM)、预处理相关毒性反应(RRT)以及影响预后的危险因素.结果:移植后1年的预期累积OS和PFS分别为(78.8±8.6)％和(
目的:评价尼洛替尼二线与达沙替尼三线对一二线治疗失败的慢性髓性白血病(CML)的疗效,并分析疗效的影响因素.方法:将江苏省昆山市第三人民医院2014年1月-2018牟12月伊马替尼一线治疗失败后采用尼洛替尼二线治疗的83例CML患者设为二线治疗组(简称二线组),尼洛替尼二线治疗失败后采用达沙替尼三线治疗的61例CML患者作为三线治疗组(简称三线组);另选伊马替尼一线治疗失败,但由于多种原因,患者在充分告知不更换药物治疗可能发生的严重后果后,仍要求继续伊马替尼治疗的37例CML患者作为对照组.比较各组患者治
目的 通过分析新冠肺炎疫情期间本市无偿献血和血液供应情况,探讨完善本地区采供血应急预案.方法 在新冠疫情防控下,本市启动《采供血应急预案》(简称预案)Ⅰ级响应,采取系列措施开展无偿献血和血液调配,以保证医疗机构临床用血需求;并对2020年疫情期间血小板和全血的采供血量与前3年同期比较,用SPSS统计软件分析.结果 2020年2月采集血小板114治疗量,占临床供应的73.55％;2、3月全血采集量与2019年相比,分别下降84.75％和66.38％,采集血量仅占临床用血量的43.13％;2、3月共调入红细胞
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目的 本研究旨在术前确定与原发恶性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素,为新冠肺炎疫情持续存在期间如何科学合理制定骨肉瘤术前备血计划提供参考依据.方法 回顾性分析北京积水潭医院2020年1月～2021年1月骨肿瘤科原发恶性骨肉瘤手术患者的病例资料120份,收集患者的一般资料、术前血常规及凝血资料、临床病理资料及手术相关资料,通过单因素分析、多因素回归分析确定原发恶性骨肉瘤患者术中输血的高危险因素.结果 1)原发恶性骨肉瘤患者术中输血率为48.33％(58/120),平均输血量为(1.36±1.14)U