牛因体内出血、急慢性失血引起贫血症疾病的诊断

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  牛因体内出血、急慢性失血而出现贫血症状,在兽医临床上常见于鼻出血、肺出血、肝破裂、脾破裂、真胃出血、子宫出血、子宫破裂、子宫全脱、敌鼠钠中毒、蕨中毒、霉烂草木樨中毒、黄曲霉毒素中毒、创伤、血斑病及血管内凝血等。
  轻度鼻出血经冷水浇头,抬高头位,注射止血敏可及时止血,不致有生命危险。但如因鼻骨骨折、鼻腔肿瘤、鼻黏膜息肉等造成大量失血,则可引起急性贫血,可视黏膜苍白。应迅速查明出血部位及病变性质。肺出血时也可见鼻中流出鲜红血班,内含泡沫或气泡,多因支气管扩张、破裂,或因胸壁透创、肺肿瘤、坏疽所致。少量出血经抢救有望治愈,如出血严重,大量血液从口鼻喷出,可引起可视在膜苍白,红细胞、血红蛋白浓度迅速下降。肺出血与鼻出血的区别是前者血中有多量气体,呈泡沫状之后者流血中无气泡,或仅有少量气泡。肺出血与食管出血的区别在于后者可能夹有草屑,牛的瘤胃出血极少发生呕血,与猪、犬等动物不同。
  肝破裂、脾破裂多因外力打击,如翻车、从山上滚落等造成。动物迅速出现可视黏膜苍白,呼吸急促时,应考虑肝、脾破裂和內出血的可能性。作某些检查时,实施肝脏穿刺、脾脏穿刺时,如扎破较大血管,可引起肝、脾破裂。肥胖奶牛、肝脏肪变性,在剧烈运动时也可出现肝破裂而引起较为严重的内出血。临床诊断时,须采取腹腔穿刺,如腹腔液中充满血液,结合牛发病经过,不难作出诊断。牛肝脾止血功能极强,如遇肝、脾破裂可疑时,立即移出其他牛,令病牛独居,保持牛舍安静,尽量减少运动和刺激,迅速大剂量注射止血敏止血,通过动物自身止血机能,有可能保住性命。但如未移除其他牛或动物,病牛不断受骚扰时,可因内出血死亡。
  真胃出血、子宫出血、子宫破裂引起大失血,在牛,偶有发生。牛在长途运输时,由于应激可造成大出血,甚至突然死亡。剖检真胃、十二指肠内充满血,甚至真胃穿孔,腹腔积血,生前判断较困难,死后剖检结合临床表现可作出诊断。牛子宫出血常在分娩后,其先兆在于从阴道内拖出两条脐静脉和脐动脉,有的如拇指粗细,分娩后缩回子宫,形成较大的凝血块,可从阴道排出。需迅速注射止血敏止血,一般不致有生命危险。如延误治疗时机,引起可视黏膜苍白,牛卧地不起,可因突然大失血而死亡。根据产后从阴道排出较大凝血块,可作出诊断。治疗的关键是要迅速采取措施止血。子宫破裂也引起大出血,血可流入腹腔,同时,小肠也可从子宫破口进入子宫,甚至从阴道拖出。由于出血和肠管血液循环障碍,动物迅速休克,严重者很快死亡。子宫全脱时,因污物沾粘在子宫黏膜表面,子宫壁迅速肿胀,极难还纳腹腔,被迫作子宫全切除术。
  敌鼠钠中毒造成全身出血、失血性贫血,牛的蕨类植物中毒可导致膀胱出血、尿血,可引起失血性贫血。牛敌鼠钠中毒较少发生,因牛极少觅食死鼠和毒饵,除非因仓库灭鼠后未将毒饵清除掉,误拌入正常饲料,或草原灭鼠时未过危险期而放牧,或极个别情况下因人为因素造成。敌鼠钠为维生素K的颉颃剂,中毒后牛粪带血,可视黏膜和皮下都有出血现象,长期慢性出血即可导致牛发生贫血症。蕨中毒引起膀胱血管增生、破裂,甚至膀胱癌,导致尿血症,长期采食甜菜根引起慢性中毒时,病牛极度消瘦,发生溶血和贫血症。霉烂草木樨中毒牛大多发生于有种植草木樨的地区,因霉变后香豆素转变为双香豆素,有抗凝血作用。临床检查时,用针刺血管,可见流血不止,根据流行病学及检查饲草霉烂现象可作出诊断。牛的黄曲霉毒素中毒引起出血和贫血现象者极少,黄曲霉毒素是血管毒,可引起全身出血,与血斑病和血管内凝血类似,但玉米霉变严重时,目测可以判断,放几粒玉米在紫外灯下显蓝光或绿光时,可作出诊断。有时引起病理变化的霉玉米已经吃完,正在吃的玉米未发霉时,中毒牛常有胆管炎和肝炎,肝功能异常,黄疸现象明显,亦可认为是黄曲霉毒素中毒。血斑病出血也是全身性的,由于出血较多,有时可在皮下形成血肿,眼底出血使两只眼球突出如金鱼眼。牛血斑病时,如有伤口,则会出血不止,常达20~30分钟。患牛长期反复发热,结合临床表现,诊断不难。牛血管内凝血因汗耗了大量血小板,最后亦表现皮下、黏膜下广泛出血,后者常导致多器官衰竭,如肾出血和淤血;肺淤血和出血;脑出血、淤血和水肿等多器官系统疾病症状。在这些症状出现前,常因细菌性疾病或败血症等原因,导致血管内凝血。
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