【摘 要】
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以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment, development,and evaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述.本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则.指南中的建议等级分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类,其具体含义和对应用者的意义见表1.关于任何具体治疗的最终判断必须由负责治疗的临床医师和患者决定,同时考虑到患者的个体情况、可
【机 构】
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北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科
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以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment, development,and evaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述.本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则.指南中的建议等级分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类,其具体含义和对应用者的意义见表1.关于任何具体治疗的最终判断必须由负责治疗的临床医师和患者决定,同时考虑到患者的个体情况、可用的治疗方案和资源.本文的图1中列出了建议实施的流程图.
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1 病例介绍rn患者男性,37岁,主因“突发头痛、头晕2?d,意识障碍5?h”于2021年5月26日在当地医院就诊.该患者就诊前两天,无明显诱因出现持续性头痛、头晕,伴恶心、喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体无力及麻木症状,在家中观察逐渐加重,就诊当日中午出现意识障碍,表现为问话不答,偶有遵嘱动作.2021年5月26日15:10急去当地医院就诊,于15:15头颅CT检查结果示小脑梗死(左侧为主)合并脑积水(图1);并行血常规、凝血四项、生化等检查,结果基本正常.因患者病情危重,于当日17:03由120救
目的:评价黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)基因转染的DC疫苗治疗乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的效果及其可能的机制.方法:采用GFP慢病毒转染MCF-7细胞获得GFP-MCF-7细胞,皮下种植于BALB/c裸鼠,成瘤后随机分为3组.各组裸鼠首先尾静脉注射体外活化的CIK细胞(1×108个/只),治疗组于皮下注射MUC1基因转染的MUC1-DC(MUC1-DC组)或DC(DC组)(0.2 ml,1×107个/只),对照组(Control组)注射等体积生理盐水,每天治疗1次,连续5d;采用小动物活体光学
B7/CD28家族分子作为主要的共信号分子,在T细胞功能调控及免疫应答中发挥着至关重要的作用,关于其功能的研究及应用在世界范围内广泛开展.其中,CD28和CTLA-4都可以与B7-1/B7-2结合,但CD28能够促进T细胞增殖,维持Treg细胞稳态;而CTLA-4则可以抑制T细胞增殖,影响CD4+T细胞的分化;抗CTLA-4单抗ipilimumab与抗PD-1单抗联用能够用于治疗PD-L1+的非小细胞肺癌以及无症状的Ⅳ期黑色素瘤.PD-L1/PD-L2:PD-1途径则可以通过多种方式调节T细胞功能,参与C
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目的 探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响.方法 2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组.对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联合虚拟现实跑台训练.康复治疗前和治疗4周后由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、6?min步行试验(6-minute w
目的 探讨改良脑皮质静脉显影评分(cortical vein opacification score,COVES)对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区引流皮质静脉充盈程度的评估.方法 回顾性连续纳入2019年12月-2021年9月于濮阳市人民医院进行了头颈CTA和CTP检查并显示病灶侧MCA狭窄的缺血性卒中患者.收集患者的临床资料、病灶侧和对侧的CTP脑灌注指标[达峰时间(time to peak,TTP)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、
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