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【摘 要】 目的 研究探讨采用不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果。方法 选取娄底市第二人民医院收治的腹股沟疝气患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组患者给予传统的腹股沟疝修补手术，观察组患者给予无张力疝修补术进行治疗，分别比较两组患者的手术时间、总住院时长等指标，计算其治愈率，并记录其围术期并发症的发生情况以及出院后的复发情况等。结果 比较两组患者手术时间、住院时长、治疗有效率、围术期并发症发生率、术后复发率等均可见观察组患者显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P<0.05）。结论 无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果显著，不仅能缩短手术时间，促进患者的恢复，而且治愈率高、围术期并发症和术后复发的情况少，值得临床推广应用。
【关键词】 腹股沟疝气 无张力疝修补术 临床效果
腹股沟疝气多发病，其指的是患者腹腔内的脏器因多种原因出现的离开原有生理位置，并通过股腹沟处的缺损向体表突出的一种情况[1]。腹股沟疝气具有进行性加重的特点，对患者的生活、工作等产生严重的影响。而临床上治疗腹股沟疝的最有效的也是唯一的治疗方法就是手术。随着医学技术的不断发展，疝修补术也经历了从低张力、有张力到无张力修补的过程[2]。本文就娄底市第二人民医院收治的腹股沟疝气患者作为研究对象啊，探讨不同手术方法治疗的临床效果及其应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取娄底市第二人民医院收治的腹股沟疝气患者80例作为研究对象。将其随机分为两组，每组40例。
对照组患者中，男28例，女12例，患者的年龄在23岁到69岁之间，平均年龄为（41.8±2.8）岁。病程在2个月到20年之间，平均病程为（7.6±3.2）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有10例、25例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有25例和15例。
观察组患者中，男29例，女11例，患者的年龄在24岁到70岁之间，平均年龄为（42.1±2.6）岁。病程在1个月到19年之间，平均病程为（7.4±3.1）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有9例、26例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有27例和13例。
两组患者在性别、年龄、病程、病情、分型等方面的比较均无统计学差异，且P>0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用传统的腹股沟疝气进行治疗。采用硬膜外麻醉，均行Basisnni术式。
观察组患者采用无张力疝气修补手术。在手术前给予预防性抗生素治疗。术中同样采用硬膜外麻醉的方式，在平行于腹股沟的位置做一长5cm左右的斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等，提起腹外斜肌腱膜，将精索、腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带等游离后，将腹膜外的脂肪组织和腹横筋膜完全暴露在视野下。检查其基本情况并确定分型，切开疝囊，将其剥离，至内环口止（如果疝囊较大，可以采用远端旷置的方法），对创面进行止血操作之后，修剪与腹股沟内侧角形状一致的补片。与此同时，在外侧端开口，从尖端向环口的方向塞入补片，放置在精索后部的位置，缝合固定检查。术后对创面进行仔细并给予3-5d的抗生素治疗。
1.3 观察指标
分别比较两组患者的手术时间、总住院时长等指标，计算其治愈率，并记录其围术期并发症的发生情况以及出院后的复发情况等。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的临床治疗效果及术中主要观察指标，结果可见观察组患者和对照组患者的手术时间分别为（50.2±4.1）min和（70.5±8.2）min，住院时长分别为（4.4±1.2）d和（8.9±1.9）d，观察组患者均短于对照组患者，比较有统计学差异（P<0.05）。两组患者的治疗有效率分别为100.0%和92.5%，围术期并发症发生率分别为2.5%和15.0%，术后复发率分别为2.5%和12.5%，观察组患者也显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P<0.05），具体统计结果见表1、2。
3 讨论
本文比较了传统腹股沟疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床效果以及相关的观察指标，结果可见，采用无张力疝修补术治疗，在手术时间、住院时间、总的治疗有效率、围术期并发症发生率以及术后的复发率等方面的比较均显著优于传统的腹股沟疝修补术。传统的腹股沟疝修补术，由于手术操作复杂，不仅会对患者的正常生理解剖结构造成破坏，还会因手术产生的较大张力使得患者术后的疼痛程度剧烈，恢复时间延长，且术后更容易复发[3]。而无张力疝修补术治疗过程中使用的是人工复合材料作为修补片进行修补，不仅缝合过程中不会产生张力，避免了对正常生理解剖组织的破坏，而且补片具有一定的抗菌特性，填充材料与补片之间的生物相容性好，围术期并发症的发生率大大降低[4]，且治疗有效率高，复发率低，优越性明显。
总之，无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果显著，不仅能缩短手术时间，促进患者的恢复，而且治愈率高、围术期并发症和术后复发的情况少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 秦逸.腹股沟病气患者不同手术治疗方式的效果分析 [J]. 中国医药指南，2013，11（17）：666-667.
[2] 王红卫. 腹股沟痛气的不同手术治疗方式效果探析[J].中国社区医师，2014，30（22）：44-45.
[3] 铁崇留.腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析[J].大家健康，2013，7（3）：112-113.
[4] 田守芳.不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果分析[J].临床军医杂志，2012，10（36）：140-141.
【关键词】 腹股沟疝气 无张力疝修补术 临床效果
腹股沟疝气多发病，其指的是患者腹腔内的脏器因多种原因出现的离开原有生理位置，并通过股腹沟处的缺损向体表突出的一种情况[1]。腹股沟疝气具有进行性加重的特点，对患者的生活、工作等产生严重的影响。而临床上治疗腹股沟疝的最有效的也是唯一的治疗方法就是手术。随着医学技术的不断发展，疝修补术也经历了从低张力、有张力到无张力修补的过程[2]。本文就娄底市第二人民医院收治的腹股沟疝气患者作为研究对象啊，探讨不同手术方法治疗的临床效果及其应用价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取娄底市第二人民医院收治的腹股沟疝气患者80例作为研究对象。将其随机分为两组，每组40例。
对照组患者中，男28例，女12例，患者的年龄在23岁到69岁之间，平均年龄为（41.8±2.8）岁。病程在2个月到20年之间，平均病程为（7.6±3.2）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有10例、25例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有25例和15例。
观察组患者中，男29例，女11例，患者的年龄在24岁到70岁之间，平均年龄为（42.1±2.6）岁。病程在1个月到19年之间，平均病程为（7.4±3.1）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有9例、26例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有27例和13例。
两组患者在性别、年龄、病程、病情、分型等方面的比较均无统计学差异，且P>0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用传统的腹股沟疝气进行治疗。采用硬膜外麻醉，均行Basisnni术式。
观察组患者采用无张力疝气修补手术。在手术前给予预防性抗生素治疗。术中同样采用硬膜外麻醉的方式，在平行于腹股沟的位置做一长5cm左右的斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等，提起腹外斜肌腱膜，将精索、腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带等游离后，将腹膜外的脂肪组织和腹横筋膜完全暴露在视野下。检查其基本情况并确定分型，切开疝囊，将其剥离，至内环口止（如果疝囊较大，可以采用远端旷置的方法），对创面进行止血操作之后，修剪与腹股沟内侧角形状一致的补片。与此同时，在外侧端开口，从尖端向环口的方向塞入补片，放置在精索后部的位置，缝合固定检查。术后对创面进行仔细并给予3-5d的抗生素治疗。
1.3 观察指标
分别比较两组患者的手术时间、总住院时长等指标，计算其治愈率，并记录其围术期并发症的发生情况以及出院后的复发情况等。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的临床治疗效果及术中主要观察指标，结果可见观察组患者和对照组患者的手术时间分别为（50.2±4.1）min和（70.5±8.2）min，住院时长分别为（4.4±1.2）d和（8.9±1.9）d，观察组患者均短于对照组患者，比较有统计学差异（P<0.05）。两组患者的治疗有效率分别为100.0%和92.5%，围术期并发症发生率分别为2.5%和15.0%，术后复发率分别为2.5%和12.5%，观察组患者也显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P<0.05），具体统计结果见表1、2。
3 讨论
本文比较了传统腹股沟疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床效果以及相关的观察指标，结果可见，采用无张力疝修补术治疗，在手术时间、住院时间、总的治疗有效率、围术期并发症发生率以及术后的复发率等方面的比较均显著优于传统的腹股沟疝修补术。传统的腹股沟疝修补术，由于手术操作复杂，不仅会对患者的正常生理解剖结构造成破坏，还会因手术产生的较大张力使得患者术后的疼痛程度剧烈，恢复时间延长，且术后更容易复发[3]。而无张力疝修补术治疗过程中使用的是人工复合材料作为修补片进行修补，不仅缝合过程中不会产生张力，避免了对正常生理解剖组织的破坏，而且补片具有一定的抗菌特性，填充材料与补片之间的生物相容性好，围术期并发症的发生率大大降低[4]，且治疗有效率高，复发率低，优越性明显。
总之，无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果显著，不仅能缩短手术时间，促进患者的恢复，而且治愈率高、围术期并发症和术后复发的情况少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 秦逸.腹股沟病气患者不同手术治疗方式的效果分析 [J]. 中国医药指南，2013，11（17）：666-667.
[2] 王红卫. 腹股沟痛气的不同手术治疗方式效果探析[J].中国社区医师，2014，30（22）：44-45.
[3] 铁崇留.腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析[J].大家健康，2013，7（3）：112-113.
[4] 田守芳.不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果分析[J].临床军医杂志，2012，10（36）：140-141.