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【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的疗效进行分析。方法 资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,分成两组,每组35例,对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗,对两组患者治疗前后的血气、肺功能、生活质量等方面进行评估。结果 经长期家庭氧疗治疗后,研究组的PaO2(80.2±2.6)mmHg,高于对照组(56.6±2.1)mmHg,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的FEV1(1.43±0.43)L,明显高于对照组(0.73±0.40)L;研究组平均急诊次数(2.2±1.2)次,低于对照组(5.2±1.4)次;研究组的平均住院时间(16.1±2.3)d,低于对照组(36.2±2.3)d;研究组的生活质量优于对照组,差异明显,以上均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病,能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量,降低患者的急诊次数及住院时间,对患者的预后具有重要意义。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;长期家庭氧疗;疗效;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.165 文章编号:1004-7484(2013)-08-4254-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属于一类重要慢性的呼吸系统的疾病,患病的人数较多,且病死率较高。因疾病呈缓慢的进行性发展,将对患者劳动力及生活质量造成严重影响。长期家庭氧疗(LTDOT)对临床提出纠正缺氧,进而提高患者的生活质量有重要价值[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,男性41例,女性29例,年龄40-79岁,平均年龄(51±5.23)岁,均是确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,且是稳定期并低氧血症COPD患者。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 将慢性阻塞性肺疾病患者70例,分成两组,每组35例,采用常规治疗的患者为对照组,在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗的患者为研究组,两组的年龄、性别、病程及病因等,无明显差异(P>0.05)。
1.2.2 治疗方法 所有患者均进行常规治疗。研究组采用(山东柯华健康科技有限公司)生产家用医用制氧机,氧含量达到国家医用氧标准(90%),进行长期家庭氧疗,通过鼻导管每日吸氧时间15-20h,氧流量2.0-3.0L/min。对照组的稳定期在家无氧疗。对患者进行一年半随访,每半年进行家庭或电话随访1次,对患者进行氧疗方法和疗效指导观察。对不合理的吸氧进行及时纠正。
1.3 观察指标 对患者治疗前及治疗一年半后进行相关指标的记录和测定分析。①血气,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)。②肺功能:第1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)。③生活质量:使用COPD相关专用健康的生活质量的问卷调查,每月随访1次,指导患者的常规治疗和氧疗。④记录患者的急诊次数及住院时间。
1.4 统计学方法 数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析,一般资料用标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 患者的血气和肺功能情况 经长期家庭氧疗治疗,研究组PaO2(80.2±2.6)mmHg,高于对照组(56.6±2.1)mmHg,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1(1.43±0.43)L,高于对照组(0.73±0.40)L,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者的生活质量及急诊次数和住院时间情况 经长期家庭氧疗治疗,研究组平均急诊次数(2.2±1.2)次,低于对照组(5.2±1.4)次;研究组平均住院时间(16.1±2.3)d,低于对照组(36.2±2.3)d;研究组生活质量优于对照组,差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。
随着社会老龄化程度的加大,慢性阻塞性肺疾病的患者呈日益增多的趋势,纠正缺氧,对于慢性阻塞性肺疾病防治有非常重要意义[2]。慢性阻塞性肺疾病属于慢性的气道阻塞性的疾病,可发展成呼吸衰竭和肺心病,长期的缺氧造成了气道重塑、肺动脉高压及肺上皮细胞的损伤,并加重患者的病情,影响患者的预后和生活质量。
氧气能够选择性的对缺氧性肺血管进行扩张,吸氧能够改善肺血管的动力状况,进行持续有效吸氧能够降低肺动脉的压力,进而改善心肺功能,阻止继发性的红细胞的增多症,加强骨骼肌氧化代谢。
慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者,有性格改变、情感状态失调及心理障碍,有抑郁、焦虑,甚至会发生妄想综合征,对于患者治疗和生活常抱有悲观态度。心理障碍和COPD症状相关,由于咳痰、咳嗽及气急困扰,呼吸困难会诱发窒息及死亡恐惧。患者的精神会高度紧张,甚至存在濒死感。大量相关研究发现,对慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者进行长期家庭氧疗,能够明显改善患者的治疗效果[3]。
本研究表明,经长期家庭氧疗治疗后,研究组的PaO2(80.2±2.6)mmHg,明显高于对照组(56.6±2.1)mmHg;研究组FEV1(1.43±0.43)L,明显高于对照组(0.73±0.40)L;研究组平均急诊次数(2.2±1.2)次,明显低于对照组(5.2±1.4)次;研究组的平均住院时间(16.1±2.3)d,明显低于对照组(36.2±2.3)d;研究组的生活质量优于对照组,差异明显,均具有统计学意义,治疗效果显著。
综上所述,采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病,能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量,降低患者的急诊次数及住院时间,对患者的预后具有重要意义。
参考文献
[1] 过艳芳.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,23(14):48-49.
[2] 郭亚丽.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性分析[J].实用临床医药杂志,2010,16(22):76-77.
[3] 陈奕翩,蒋玲,陈惠琼.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧疗的疗效分析[J].海南医学院学报,2010,26(11):99.
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;长期家庭氧疗;疗效;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.165 文章编号:1004-7484(2013)-08-4254-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属于一类重要慢性的呼吸系统的疾病,患病的人数较多,且病死率较高。因疾病呈缓慢的进行性发展,将对患者劳动力及生活质量造成严重影响。长期家庭氧疗(LTDOT)对临床提出纠正缺氧,进而提高患者的生活质量有重要价值[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2010年12月——2013年1月经驻军医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,男性41例,女性29例,年龄40-79岁,平均年龄(51±5.23)岁,均是确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,且是稳定期并低氧血症COPD患者。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 将慢性阻塞性肺疾病患者70例,分成两组,每组35例,采用常规治疗的患者为对照组,在常规治疗的基础上进行长期家庭氧疗的患者为研究组,两组的年龄、性别、病程及病因等,无明显差异(P>0.05)。
1.2.2 治疗方法 所有患者均进行常规治疗。研究组采用(山东柯华健康科技有限公司)生产家用医用制氧机,氧含量达到国家医用氧标准(90%),进行长期家庭氧疗,通过鼻导管每日吸氧时间15-20h,氧流量2.0-3.0L/min。对照组的稳定期在家无氧疗。对患者进行一年半随访,每半年进行家庭或电话随访1次,对患者进行氧疗方法和疗效指导观察。对不合理的吸氧进行及时纠正。
1.3 观察指标 对患者治疗前及治疗一年半后进行相关指标的记录和测定分析。①血气,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)。②肺功能:第1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)。③生活质量:使用COPD相关专用健康的生活质量的问卷调查,每月随访1次,指导患者的常规治疗和氧疗。④记录患者的急诊次数及住院时间。
1.4 统计学方法 数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析,一般资料用标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 患者的血气和肺功能情况 经长期家庭氧疗治疗,研究组PaO2(80.2±2.6)mmHg,高于对照组(56.6±2.1)mmHg,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1(1.43±0.43)L,高于对照组(0.73±0.40)L,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者的生活质量及急诊次数和住院时间情况 经长期家庭氧疗治疗,研究组平均急诊次数(2.2±1.2)次,低于对照组(5.2±1.4)次;研究组平均住院时间(16.1±2.3)d,低于对照组(36.2±2.3)d;研究组生活质量优于对照组,差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。
随着社会老龄化程度的加大,慢性阻塞性肺疾病的患者呈日益增多的趋势,纠正缺氧,对于慢性阻塞性肺疾病防治有非常重要意义[2]。慢性阻塞性肺疾病属于慢性的气道阻塞性的疾病,可发展成呼吸衰竭和肺心病,长期的缺氧造成了气道重塑、肺动脉高压及肺上皮细胞的损伤,并加重患者的病情,影响患者的预后和生活质量。
氧气能够选择性的对缺氧性肺血管进行扩张,吸氧能够改善肺血管的动力状况,进行持续有效吸氧能够降低肺动脉的压力,进而改善心肺功能,阻止继发性的红细胞的增多症,加强骨骼肌氧化代谢。
慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者,有性格改变、情感状态失调及心理障碍,有抑郁、焦虑,甚至会发生妄想综合征,对于患者治疗和生活常抱有悲观态度。心理障碍和COPD症状相关,由于咳痰、咳嗽及气急困扰,呼吸困难会诱发窒息及死亡恐惧。患者的精神会高度紧张,甚至存在濒死感。大量相关研究发现,对慢性阻塞性肺疾病低氧血症的患者进行长期家庭氧疗,能够明显改善患者的治疗效果[3]。
本研究表明,经长期家庭氧疗治疗后,研究组的PaO2(80.2±2.6)mmHg,明显高于对照组(56.6±2.1)mmHg;研究组FEV1(1.43±0.43)L,明显高于对照组(0.73±0.40)L;研究组平均急诊次数(2.2±1.2)次,明显低于对照组(5.2±1.4)次;研究组的平均住院时间(16.1±2.3)d,明显低于对照组(36.2±2.3)d;研究组的生活质量优于对照组,差异明显,均具有统计学意义,治疗效果显著。
综上所述,采用长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病,能够明显改善患者的血气、肺功能及生活质量,降低患者的急诊次数及住院时间,对患者的预后具有重要意义。
参考文献
[1] 过艳芳.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,23(14):48-49.
[2] 郭亚丽.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗依从性分析[J].实用临床医药杂志,2010,16(22):76-77.
[3] 陈奕翩,蒋玲,陈惠琼.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧疗的疗效分析[J].海南医学院学报,2010,26(11):99.