【摘 要】
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目的 探讨无胃管对腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建术后并发症的影响.方法 回顾性收集291例黄山市人民医院自2016年11月到2018年5月择期行腹腔镜胃癌根治术的病人,其
【机 构】
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黄山市人民医院胃肠外科,安徽 黄山,245000
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目的 探讨无胃管对腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建术后并发症的影响.方法 回顾性收集291例黄山市人民医院自2016年11月到2018年5月择期行腹腔镜胃癌根治术的病人,其中术后未常规放置胃管58例(无胃肠减压组),接受传统放置233例(胃肠减压组).采用倾向性分析方法探究无胃管对术后并发症的影响.结果 可能影响临床结局的15项协变量,其中是否有既往腹部史、TNM分期在胃肠减压组和无胃肠减压组分布存在不均匀;倾向性匹配后,最终纳入94例病人,其中无胃肠减压组47例,胃肠减压组47例,两组是否有既往腹部史、TNM分期在两亚组分布存在均匀,其余观察变量在组间也分布均衡(P>0.05).胃肠减压组术后并发症(25.5％)和术后首次排气时间(3.426 d)与无胃肠减压组(19.1％、3.383 d)比较,差异无统计学意义(P>0.05).其中胃肠减压组肺部感染发生率(17.0％)远高于无胃肠减压组(4.3％),差异有统计学意义(P0.05).结论 对于腹腔镜胃癌根治术Roux-en-Y式消化道重建,不常规放置胃管是安全可行的,并且可能有助于减少术后肺部感染风险.
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