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目的：探讨血清胆红素、肌钙蛋白（cTnI）、尿酸、B型钠尿肽（BNP）对于冠心病的诊断价值。方法：选取罗定市人民医院收治的329例冠心病患者为观察组；其中NYHA心功能分级Ⅱ级93例，Ⅲ级124例，Ⅳ级112例；另选取同期体检的健康者300例为对照组，检测并比较各组胆红素、cTnI、尿酸、BNP水平。结果：观察组胆红素（8.84±1.24）μmol/L低于对照组（14.93±2.48）μmol/L,cTnI（2.28±0.21）ng/ml、尿酸（392.71±16.22）μmol/L、BNP（657.28±143.39）pg/ml高于对照组（0.14±0.04 ng/ml、294.67±12.48μmol/L、20.47±6.12 pg/ml）,差异均有统计学意义（t=39.461、173.644、84.366、76.853,均P＜0.001）;心功能Ⅱ级亚组胆红素（9.28±1.35）μmol/L高于Ⅲ级亚组（8.53±1.05）μmol/L、Ⅲ级亚组高于Ⅳ级亚组（7.46±1.18）μmol/L,心功能Ⅱ级亚组cTnI（2.05±0.27）ng/ml、尿酸（386.72±18.27）μmol/L、BNP（616.81±131.82）pg/ml低于Ⅲ级亚组（2.48±0.22 ng/ml、397.76±16.58μmol/L、672.84±126.92 pg/ml）,Ⅲ级亚组低于Ⅳ级亚组（2.81±0.29 ng/ml、421.73±17.12μmol/L、736.34±128.25 pg/ml）,差异均有统计学意义（F=11.582、38.625、8.278、7.744,均P＜0.001）;观察组治疗前胆红素（8.84±1.24）μmol/L低于治疗3 d（9.72±2.02）μmol/L、治疗3 d低于治疗7 d（11.17±1.54）μmol/L,治疗前cTnI（2.28±0.21）ng/ml、尿酸（392.71±16.22）μmol/L、BNP（657.28±143.39）pg/ml高于治疗3 d（1.76±0.53 ng/ml、347.76±21.85μmol/L、528.85±96.72 pg/ml）、治疗3 d高于治疗7 d（1.35±0.34 ng/ml、321.85±18.48μmol/L、394.72±92.85 pg/ml）,差异均有统计学意义（F=12.483、17.713、9.642、13.713,均P＜0.001）;预后不良亚组胆红素（6.62±2.17）μmol/L低于预后良好亚组（9.78±0.95）μmol/L,预后不良亚组cTnI（3.34±0.86）ng/ml、尿酸（482.72±57.82）μmol/L、BNP（784.73±175.72）pg/ml高于预后良好亚组（1.21±0.64 ng/ml、335.28±22.95μmol/L、672.84±126.92）pg/ml,差异有统计学意义（t=17.026、20.615、31.282、5.420,均P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，胆红素（AUC=0.693）、cTnI（AUC=0.846）、尿酸（AUC=0.738）、BNP（AUC=0.825）诊断冠心病的曲线下面积均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆红素在冠心病患者中显著降低，cTnI、尿酸、BNP则升高，且上述指标与病情严重性相关，可作为诊断及评估冠心病病情的临床指标。