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目的：探讨枕大孔区至颈2椎管内哑铃型神经鞘瘤的手术与稳定性重建方法及技巧。方法：2002年1月～2007年1月收治的19例患者，枕大孔到颈1水平5例，颈1到颈2水平14例。后正中入路，显露枕骨大孔至颈3水平，肿瘤位于枕大孔至颈1水平者，先切除枕骨大孔，依据情况切除寰椎后弓。肿瘤位于颈1、2水平者切除颈2椎板。从背外侧显露肿瘤的全貌，先自肿瘤移行部将肿瘤横断，切除椎管内肿瘤，然后切除椎管外肿瘤。肿瘤若与神经根粘连紧密可切除宿主神经根。然后依据情况重建其稳定功能。结果：19例完全切除，所有患者术后第3天颈围领