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目的
探讨内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗距骨颈Hawkins Ⅲ型骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2013年12月本院急诊手术治疗距骨颈Hawkins Ⅲ型骨折41例患者的临床资料，均急诊给予内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉内固定；采用美国足与踝关节外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评价术后功能。
结果41例患者骨折愈合时间(4.2±0.6)个月，无骨折不愈合。术后随访6～62(37.8±8.3)个月，末次随访时AOFAS功能评分(79.4±2.7)分，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，优良率达68.3%(28/41)。创伤性关节炎的发生率为43.9%(18/41)，不同程度距骨缺血性坏死的发生率为17.1%(7/41)。
结论距骨颈Hawkins Ⅲ型骨折患者经内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉给予内固定进行急诊治疗的疗效较满意，术中需保护残存的血运，术后以早运动、晚负重原则进行功能康复锻炼。