【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗，卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日，d1～14；紫杉醇175 mg／m2静脉滴注，d1（或80～90 mg／m2，静脉滴注，d1、d8），或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注，d1；21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗，卡培他滨1000 mg／m2口服，2次／日，d1～14；顺铂15～20 mg／m2，避光静脉滴注2 h ，d1～5；或奥沙利铂130 mg／m2，静脉滴注2 h ，d1（或分为d1、d8）；21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组，外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较，均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致，在临床中其疗效进一步观察与研究论证。