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摘 要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情自2019年底暴发至今，对公众的生命和财产安全造成了巨大的威胁，引发相应群体的应激性反应，已成为威胁人类健康的公共卫生事件。在港口生产方面，一方面港口是全球贸易的晴雨表，疫情大流行影响全球贸易和经济发展;另一方面疫情防控措施严重影响港口正常生产，而引航员作为“水上国门形象第一人”，处于进口外籍船舶疫情防控第一道关卡，自然对船舶安全和公共卫生安全起到关键作用，同时引航员主体也因为防控要求在从事引航工作时需要承受身体和生理方面的双重压力。本文以当前全球新冠肺炎为例，分析突发公共卫生事件对引航员心理应激影响，以及思考优化应对措施，从而提升突发公共卫生事件发生期间引航风险控制的水平。
关键词：公共卫生事件;疫情防控;引航;心理应激
中图分类号：U675 文献标识码：A 文章编号：1006—7973（2021）07-0122-03
在我国，引航员又称“引水员”、“领港”，是指依照相关规定取得引航员任职资格并受聘于引航机构，在港口通航水域以及与之相连的江河、水道、海峡等特殊水域内运用船舶操纵等航海技术，引领船舶航行、靠（离）泊位或锚泊作业等，并参与（从事）引航管理和提供引航技术与咨询服务的专业技术人员。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情自2019年底暴发至今已经一年多了，疫情之下，全民遭遇突如其来的危机，每一个普普通通的人都不同程度地产生应激反应，此刻很多看似负面的情绪、感受和行为的“异常”都是“对非正常事件的正常反应”。在这种特殊情况下，引航对引航安全又有其自身的职责，因此有必要对引航员在此次全球疫情大流行的背景下，引航员在从事引航工作时的心理应激反应进行总结分析，并立足实际情况提出应对措施与管理办法，为突发公共卫生事件以后引航员自我管理和引航管理工作提供参考借鉴。
1新冠疫情对引航工作的影响
自2020年第二季度以后，中国疫情基本得到控制，但是全球疫情急转直下，欧美等主要经济体国家感染人数不断攀升，单日屡屡刷出令人目瞪口呆的“新高”数据。2020年4月10日，按照党中央、国务院关于“外防输入、内防反弹”的部署要求，交通运输部组织编写并发布了《港口及其一线人员新冠肺炎疫情防控工作指南》，对引航员的防护提出了明确的要求，除了正常的消毒和口罩以外，特别明确核酸检测和引航期间身穿防护服的强制性要求，以及应尽量避免在船上就餐、如廁的要求;并随着国外疫情逐渐升温，在随后的2020年6月、7月、11月和2021年1月，先后发布了五版疫情防控工作指南，长期高强度引航工作和未见降低的防护要求（第五版对核酸检测提出了周周检的要求）使得一线引航员心理备受煎熬，且主要影响表现在以下三个方面：
（1）感染风险带来的焦虑和不安。焦虑、恐惧等情绪是人的本能，属于正常的情绪体验。在遇到危险的情况下，这些情绪是一种自然的反应，也具有保护性的作用，可以动员人内在的应激系统，比如肾上腺素的分泌增加，让大脑处于一种激活状态，从而做出保护性的行为，加强个人的防护意识，使得自身在引航期间降低感染的几率。但是过度焦虑和不安则是不良应激反应也是需要通过手段干预和心理调适来克服的，大致有两个过度焦虑的表现：一个是在工作期间害怕被感染不停地用酒精擦拭手，反而造成了次生伤害，导致手掌皮肤开裂，严重者红肿;一个是过度焦虑和恐惧，导致失眠，工作期间难以注意力集中。
（2）防疫措施带来的身体不适。一是长时间佩戴口罩会引起肺部器官不适，引航员在工作期间需要佩戴防护严密的N95口罩，但是长时间佩戴后会有明显的闷气感。医学专家多次提醒表明：佩戴N95口罩时，一次时间不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。在上海港引航站和长江引航中心等沿江沿海主要长距离引航作业港口，平均一次性引航时间为5～6小时。二是穿透气性差的防护服和手套（根据要求引航员工作期间是橡胶手套和一般手套双层防护）导致人体感闷，如果是夏季则更加闷热难耐，使引航员面临生理和心理双重压力。
（3）防疫隔离计划不稳定影响家庭生活。港口因防疫要求加强了防护要求，对进出口船舶按照最近挂靠港的整体船员的核酸检查、上下船情况进行评估，并划分了高中低风险不同范围，尤其是对于中高风险船舶对引航员有宾馆隔离的要求，待进口船舶船员核酸检验全部阴性通过以后才能正常回家，如果出现阳线病例，那么将要求隔离14天并保证两次核酸检测均为阴性的情况下才能重新上岗，这样无疑加重了原本作息不规律的引航员生活作息负担，也导致了引航员在家休息时间变短而且变得不稳定，打乱了很多正常的生活安排，对家庭生活和个人生活作息都带来了一定的负面影响，由此也会产生一定的应激心理问题。
2引航员心理应激反应机理及特征
心理应激其实在医学中有明确的定义就是指心理压力，是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。由于生活中的各种事件引发的心理压力，作用到了不同性格的人身上，不同的人有不同的认识和处理应对的方式，最终通过大脑调动神经内分泌免疫网络，而产生一系列的病理生理反应，这种病理生理反应如果作用到了生理或心理存在一定薄弱环节的个体身上，轻者会发生不良的情绪和行为反应，重者就会引发生理或心理的疾病。
对于引航员来说正常情况下，疫情防控不至于导致心理疾病的程度，但是不良的情绪和行为反应是极有可能发生的，这种不良的情绪反应将会对引航生产安全和服务产生不良的后果，因此值得分析讨论并通过周边管理环境的改善和自我调适加以改善的。从分析机体在应激过程模型中（见图1），我们发现当个体接受到会出现情绪反应、生理反应和行为反应。而应激源是客观存在的，我们无从改变，但是我们可以通过认知，自我调适（控制）、社会支持和其他来减缓应激反应，或者是顺应应急源的反应。 3引航员心理应激反应的问卷调查与结果分析
3.1问卷调查
如何通过认知、自我调适（控制）、社会支持和其他方法来干预或减缓应激反应，是利用心理学手段对风险控制的重要目的，但是在弄清楚干预和应对措施之前，需要对突发公共卫生事件（新冠疫情为例）发生以后，引航员群体的应激反应的具体表征，据此本文借助应激反应的三种形式和不同特征对120名全国一线引航员进行问卷调查，形成有效问卷113份，并形成问卷样表。
3.2问卷统计结果与分析
从问卷统计结果来看，在新冠疫情期间，引航员的情绪反应中很多人有无助感、悲伤的情况出现，分别占63%和38%;而在行为反应中，只有极少人出现攻击行为或倾向，几乎所有人都能克制情绪不至于发生攻击行为，但是对物质（烟、酒）的依赖情况有所加重，占调查样表的54%，也有很大一部分引航员出现了退缩行为和逃避分别占37%和36%;在生理反应中大多数引航员都表示因为长时间佩戴N95口罩导致呼吸困难，占69%，还有很多出现了易疲倦和睡眠障碍，分别占58%和43%。
从结果来看，主要体现了以下三点：一是新冠疫情确实已经对引航员工作群体产生了应激反应，对于身处事关港口安全的关键环节引航岗位的引航员来说，确实需要通过干预和社会支持缓解不良的心理应激反应;二是很多应激反应的占比明显超出社会平均水平，但还是处于可控范围之内，主要是不良情绪和生理上的一些正常反应，未出现过激的行为反应;三是新冠疫情期间，引航员很多表示出了情绪上的无助和自我压抑，在生理方面出现的困难也选择了自我克制，缺乏系统的指导和疏通。
4引航员心理应激反应的对策思考
4.1加强引航员的责任感和使命感
在管理上需要通过加强引航员的责任感和使命感来“鼓舞士气”，通过组织会议交流和信息化交流等方式，一方面将突发公共卫生事件所面临的状况和防控形势客观而公开地向引航员说明;另一方面，将引航工作的重要性与港口发展、国家经济发展紧密联系起来;最后借助社会媒体的正面宣传和优秀事迹报道，帮助引航员真正提升工作责任感和使命感，从而提升自我心理调试的主动性。
4.2 加强公共卫生事件防控能力提升和防疫物资供应保障
通过组织开展以提升疫情防控能力的主题培训，帮助引航员了解疫情发生—发展—消亡的机理，掌握疫情防控的基本知识，帮助引航员建立正确的自我防控的意识和基本能力，同时保障防疫物资供应，为引航员防控疫情构筑安全屏障，防止因疫情感染而导致的集体性恐慌;另外，在加强防护的同时，还需要提供充足的疫情后勤物资保障供应，食品、药品供应，以尽可能降低引航员生理方面出现的不适。
4.3 提升引航的心理调适和沟通能力
一方面引航员在从事引航工作期间，大多数是单兵作战，个体的心理自我调适能力显得尤为重要;另一方面，引航期间还面临来自不同国家的船员，面临着不同文化、知识层次和背景，相互取得理解、支持也很重要，因此引航员不仅需要通过借助专业知识加强自我心理调适来将自身情绪控制在合理水平，还需要通过加强体育锻炼和培养音乐等兴趣爱好，来提升应对生理影响和自我情绪的管理能力，以及通过增加沟通技巧和能力，来平衡由疫情而加重的驾驶台团队所面临的不良情绪。从引航员个体来说，可以通过培训和自主学习，对照应激反应出现的特征，提前预防和控制情绪，当然也可以通过管理手段来加强人员素质提升和应对的专业度。
4.4加强家庭和社会支持
现今，随着我国疫情形势的缓和，各企业都有序地复工复产，社会生活也逐渐正常化，但是处于对外防控的一线窗口，引航员依然面临很大的防疫压力，无形中也增加了引航员的心理负担，因此需要通过职业的正面宣传以及主题活动等形式，来赢取公众和家庭对于引航工作的理解、尊重和支持。
5 结论
疫情期间，引航员仍然在岗位上肩负“水上国门形象第一人”和维护港口安全生产关键环节的双重使命与责任，不仅需要做到疫情安全科学防控，还得尽可能排除疫情对心理不良影响因素的干扰，最大程度保障全船的安全。在提升引航员使命感和责任感的同时，也需要借助公共卫生学和心理学的专业知识，科学、合理、專业地做好疫情防控，并且做好个人的心理调适，在正确认识心理应激反应和过程机理的基础上，提前预防，加强管理，并需要社会和家庭的理解、尊重和支持。引航员应当根据当地应急指挥条例和相关管理规定做好自身防护的同时，及时与船方进行沟通，帮助船长和其他船员更好地做好港口疫情防控，从容做好驾驶台资源管理，从而保证疫情干扰因素最小程度地影响引航安全，将影响引航安全的不利风险因素控制在合理范围内。
参考文献：
[1]郭继新.远洋船员心理健康状况调查及心理健康管理对策[J].水运管理，2020，42（08）：20-22.
[2]葛元骎，孙小蒙.青年船员心理问题现状与干预策略研究[J].陕西青年职业学院学报，2013（03）：61-64.
[3]刘一凡.不良气候对船员心理的影响及其对策[J].世界海运，2000（04）：4-5.
[4]孙莹.大学生应激心理与自我调适[J].黑河学刊，2010（08）：94-95.
[5]李晓颖.音乐教育与船员心理素质培养[J].航海教育研究，2011，28（04）：111-112.
关键词：公共卫生事件;疫情防控;引航;心理应激
中图分类号：U675 文献标识码：A 文章编号：1006—7973（2021）07-0122-03
在我国，引航员又称“引水员”、“领港”，是指依照相关规定取得引航员任职资格并受聘于引航机构，在港口通航水域以及与之相连的江河、水道、海峡等特殊水域内运用船舶操纵等航海技术，引领船舶航行、靠（离）泊位或锚泊作业等，并参与（从事）引航管理和提供引航技术与咨询服务的专业技术人员。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情自2019年底暴发至今已经一年多了，疫情之下，全民遭遇突如其来的危机，每一个普普通通的人都不同程度地产生应激反应，此刻很多看似负面的情绪、感受和行为的“异常”都是“对非正常事件的正常反应”。在这种特殊情况下，引航对引航安全又有其自身的职责，因此有必要对引航员在此次全球疫情大流行的背景下，引航员在从事引航工作时的心理应激反应进行总结分析，并立足实际情况提出应对措施与管理办法，为突发公共卫生事件以后引航员自我管理和引航管理工作提供参考借鉴。
1新冠疫情对引航工作的影响
自2020年第二季度以后，中国疫情基本得到控制，但是全球疫情急转直下，欧美等主要经济体国家感染人数不断攀升，单日屡屡刷出令人目瞪口呆的“新高”数据。2020年4月10日，按照党中央、国务院关于“外防输入、内防反弹”的部署要求，交通运输部组织编写并发布了《港口及其一线人员新冠肺炎疫情防控工作指南》，对引航员的防护提出了明确的要求，除了正常的消毒和口罩以外，特别明确核酸检测和引航期间身穿防护服的强制性要求，以及应尽量避免在船上就餐、如廁的要求;并随着国外疫情逐渐升温，在随后的2020年6月、7月、11月和2021年1月，先后发布了五版疫情防控工作指南，长期高强度引航工作和未见降低的防护要求（第五版对核酸检测提出了周周检的要求）使得一线引航员心理备受煎熬，且主要影响表现在以下三个方面：
（1）感染风险带来的焦虑和不安。焦虑、恐惧等情绪是人的本能，属于正常的情绪体验。在遇到危险的情况下，这些情绪是一种自然的反应，也具有保护性的作用，可以动员人内在的应激系统，比如肾上腺素的分泌增加，让大脑处于一种激活状态，从而做出保护性的行为，加强个人的防护意识，使得自身在引航期间降低感染的几率。但是过度焦虑和不安则是不良应激反应也是需要通过手段干预和心理调适来克服的，大致有两个过度焦虑的表现：一个是在工作期间害怕被感染不停地用酒精擦拭手，反而造成了次生伤害，导致手掌皮肤开裂，严重者红肿;一个是过度焦虑和恐惧，导致失眠，工作期间难以注意力集中。
（2）防疫措施带来的身体不适。一是长时间佩戴口罩会引起肺部器官不适，引航员在工作期间需要佩戴防护严密的N95口罩，但是长时间佩戴后会有明显的闷气感。医学专家多次提醒表明：佩戴N95口罩时，一次时间不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。在上海港引航站和长江引航中心等沿江沿海主要长距离引航作业港口，平均一次性引航时间为5～6小时。二是穿透气性差的防护服和手套（根据要求引航员工作期间是橡胶手套和一般手套双层防护）导致人体感闷，如果是夏季则更加闷热难耐，使引航员面临生理和心理双重压力。
（3）防疫隔离计划不稳定影响家庭生活。港口因防疫要求加强了防护要求，对进出口船舶按照最近挂靠港的整体船员的核酸检查、上下船情况进行评估，并划分了高中低风险不同范围，尤其是对于中高风险船舶对引航员有宾馆隔离的要求，待进口船舶船员核酸检验全部阴性通过以后才能正常回家，如果出现阳线病例，那么将要求隔离14天并保证两次核酸检测均为阴性的情况下才能重新上岗，这样无疑加重了原本作息不规律的引航员生活作息负担，也导致了引航员在家休息时间变短而且变得不稳定，打乱了很多正常的生活安排，对家庭生活和个人生活作息都带来了一定的负面影响，由此也会产生一定的应激心理问题。
2引航员心理应激反应机理及特征
心理应激其实在医学中有明确的定义就是指心理压力，是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。由于生活中的各种事件引发的心理压力，作用到了不同性格的人身上，不同的人有不同的认识和处理应对的方式，最终通过大脑调动神经内分泌免疫网络，而产生一系列的病理生理反应，这种病理生理反应如果作用到了生理或心理存在一定薄弱环节的个体身上，轻者会发生不良的情绪和行为反应，重者就会引发生理或心理的疾病。
对于引航员来说正常情况下，疫情防控不至于导致心理疾病的程度，但是不良的情绪和行为反应是极有可能发生的，这种不良的情绪反应将会对引航生产安全和服务产生不良的后果，因此值得分析讨论并通过周边管理环境的改善和自我调适加以改善的。从分析机体在应激过程模型中（见图1），我们发现当个体接受到会出现情绪反应、生理反应和行为反应。而应激源是客观存在的，我们无从改变，但是我们可以通过认知，自我调适（控制）、社会支持和其他来减缓应激反应，或者是顺应应急源的反应。 3引航员心理应激反应的问卷调查与结果分析
3.1问卷调查
如何通过认知、自我调适（控制）、社会支持和其他方法来干预或减缓应激反应，是利用心理学手段对风险控制的重要目的，但是在弄清楚干预和应对措施之前，需要对突发公共卫生事件（新冠疫情为例）发生以后，引航员群体的应激反应的具体表征，据此本文借助应激反应的三种形式和不同特征对120名全国一线引航员进行问卷调查，形成有效问卷113份，并形成问卷样表。
3.2问卷统计结果与分析
从问卷统计结果来看，在新冠疫情期间，引航员的情绪反应中很多人有无助感、悲伤的情况出现，分别占63%和38%;而在行为反应中，只有极少人出现攻击行为或倾向，几乎所有人都能克制情绪不至于发生攻击行为，但是对物质（烟、酒）的依赖情况有所加重，占调查样表的54%，也有很大一部分引航员出现了退缩行为和逃避分别占37%和36%;在生理反应中大多数引航员都表示因为长时间佩戴N95口罩导致呼吸困难，占69%，还有很多出现了易疲倦和睡眠障碍，分别占58%和43%。
从结果来看，主要体现了以下三点：一是新冠疫情确实已经对引航员工作群体产生了应激反应，对于身处事关港口安全的关键环节引航岗位的引航员来说，确实需要通过干预和社会支持缓解不良的心理应激反应;二是很多应激反应的占比明显超出社会平均水平，但还是处于可控范围之内，主要是不良情绪和生理上的一些正常反应，未出现过激的行为反应;三是新冠疫情期间，引航员很多表示出了情绪上的无助和自我压抑，在生理方面出现的困难也选择了自我克制，缺乏系统的指导和疏通。
4引航员心理应激反应的对策思考
4.1加强引航员的责任感和使命感
在管理上需要通过加强引航员的责任感和使命感来“鼓舞士气”，通过组织会议交流和信息化交流等方式，一方面将突发公共卫生事件所面临的状况和防控形势客观而公开地向引航员说明;另一方面，将引航工作的重要性与港口发展、国家经济发展紧密联系起来;最后借助社会媒体的正面宣传和优秀事迹报道，帮助引航员真正提升工作责任感和使命感，从而提升自我心理调试的主动性。
4.2 加强公共卫生事件防控能力提升和防疫物资供应保障
通过组织开展以提升疫情防控能力的主题培训，帮助引航员了解疫情发生—发展—消亡的机理，掌握疫情防控的基本知识，帮助引航员建立正确的自我防控的意识和基本能力，同时保障防疫物资供应，为引航员防控疫情构筑安全屏障，防止因疫情感染而导致的集体性恐慌;另外，在加强防护的同时，还需要提供充足的疫情后勤物资保障供应，食品、药品供应，以尽可能降低引航员生理方面出现的不适。
4.3 提升引航的心理调适和沟通能力
一方面引航员在从事引航工作期间，大多数是单兵作战，个体的心理自我调适能力显得尤为重要;另一方面，引航期间还面临来自不同国家的船员，面临着不同文化、知识层次和背景，相互取得理解、支持也很重要，因此引航员不仅需要通过借助专业知识加强自我心理调适来将自身情绪控制在合理水平，还需要通过加强体育锻炼和培养音乐等兴趣爱好，来提升应对生理影响和自我情绪的管理能力，以及通过增加沟通技巧和能力，来平衡由疫情而加重的驾驶台团队所面临的不良情绪。从引航员个体来说，可以通过培训和自主学习，对照应激反应出现的特征，提前预防和控制情绪，当然也可以通过管理手段来加强人员素质提升和应对的专业度。
4.4加强家庭和社会支持
现今，随着我国疫情形势的缓和，各企业都有序地复工复产，社会生活也逐渐正常化，但是处于对外防控的一线窗口，引航员依然面临很大的防疫压力，无形中也增加了引航员的心理负担，因此需要通过职业的正面宣传以及主题活动等形式，来赢取公众和家庭对于引航工作的理解、尊重和支持。
5 结论
疫情期间，引航员仍然在岗位上肩负“水上国门形象第一人”和维护港口安全生产关键环节的双重使命与责任，不仅需要做到疫情安全科学防控，还得尽可能排除疫情对心理不良影响因素的干扰，最大程度保障全船的安全。在提升引航员使命感和责任感的同时，也需要借助公共卫生学和心理学的专业知识，科学、合理、專业地做好疫情防控，并且做好个人的心理调适，在正确认识心理应激反应和过程机理的基础上，提前预防，加强管理，并需要社会和家庭的理解、尊重和支持。引航员应当根据当地应急指挥条例和相关管理规定做好自身防护的同时，及时与船方进行沟通，帮助船长和其他船员更好地做好港口疫情防控，从容做好驾驶台资源管理，从而保证疫情干扰因素最小程度地影响引航安全，将影响引航安全的不利风险因素控制在合理范围内。
参考文献：
[1]郭继新.远洋船员心理健康状况调查及心理健康管理对策[J].水运管理，2020，42（08）：20-22.
[2]葛元骎，孙小蒙.青年船员心理问题现状与干预策略研究[J].陕西青年职业学院学报，2013（03）：61-64.
[3]刘一凡.不良气候对船员心理的影响及其对策[J].世界海运，2000（04）：4-5.
[4]孙莹.大学生应激心理与自我调适[J].黑河学刊，2010（08）：94-95.
[5]李晓颖.音乐教育与船员心理素质培养[J].航海教育研究，2011，28（04）：111-112.