【摘 要】
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目的 探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein 4,RBP4)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance,IR)与非糖尿病性巨大儿发生的关联.方法 测
【机 构】
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上海浦东新区浦南医院妇产科检验科,上海,200135;上海交通大学附属仁济医院妇产科,上海
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目的 探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein 4,RBP4)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance,IR)与非糖尿病性巨大儿发生的关联.方法 测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平,同时测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINs),应用HOMA稳态模型(FPG×FINs/22.5)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);随访研究对象至足月分娩,以出生体重≥4 000g者为巨大儿,出生体重2 500～4 000g者为正常体重儿;以分娩巨大儿的42例非糖尿病孕妇作为研究组,从年龄、孕产次可比的、分娩正常体重儿的非糖尿病孕妇中随机选取50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇在妊娠12周、24周、37周时的血清RBP4水平及HOMA-IR的差异.结果 巨大儿的发生率为7.2％(42/583);研究组和对照组血清RBP4水平及HOMA-IR均随着孕周增加而升高,妊娠37周高于妊娠24周(P＜0.05),妊娠24周与妊娠12周相比差异无显著性(P＞0.05);研究组妊娠24周及37周的RBP4及HOMA-IR均高于对照组(P均＜0.05),组间妊娠12周水平无显著性差异(P＜0.05).结论 血清RBP4参与胰岛素抵抗及非糖尿病性巨大儿的发生.
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