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目的
探讨以微浸润型腺癌和原位腺癌为主的早期肺癌的处理方法。
方法本研究回顾分析上海市肺科医院自2013年1月至2015年12月外科腺癌手术患者数据,分析其中早期肺癌所占比例以及手术处理方式,比较外科医师处理早期肺癌方式演变。
结果共手术治疗8 908例腺癌患者,其中原位腺癌1 143例,微浸润性腺癌共674例。所有原位腺癌以及微浸润性腺癌采用胸腔镜手术。逐年分析,原位癌中肺叶切除比例逐年下降,亚肺叶切除比例增高。微浸润型腺癌的术式比例相对比较稳定。所有早期肺癌的患者均未发现淋巴结转移。
结论对磨玻璃影建议随访,8 mm以上的病变可以考虑手术治疗,原位腺癌尽量避免肺叶切除,不清扫淋巴结。微浸润型腺癌肺叶切除以及亚肺叶切除均适用,同时进行淋巴结采样。