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摘 要:目的 2型糖尿病患者通过临床合理用药指导进行干预,对患者的自我效能和生活质量的影响效果进行研究分析。方法 重庆西南铝医院在2018年6月~2019年12月,一共收治了60例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者通过常规方法护理,观察组患者通过临床合理用药指导进行干预,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量以及自我效能评分。结果 护理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量评分和自我效能评分比较(P>0.05),差异不具有统计学意义,护理后,观察组患者的生活质量评分,自我效能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过临床合理用药指导对2型糖尿病患者进行干预,自我效能评分以及生活质量得到明显提升,血糖水平显著下降,值得临床应用。
关键词:临床合理用药指导、2型糖尿病、自我效能、生活质量
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-5-0098-02
临床中,主要通过长期使用药物以及生活管理、饮食纠正等方法来控制糖尿病患者的病情[1]。然而,是否能够有效控制病情,还和患者的依从性息息相关,大多数患者坚持按照医嘱用药一段时间后,病情有所好转,就会忽略遗嘱,久而久之,加重病情。所以,临床中应该采取措施,提高患者依从性,按照医嘱用药,才能够控制疾病[2]。本次研究,作者抽取本院在2018年6月~2019年12月,一共收治了60例2型糖尿病患者,做出研究,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重庆西南铝医院在2018年6月~2019年12月,一共收治了60例2型糖尿病患者,以隨机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者通过常规方法护理,观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。观察组中男18例,女12例;患者的年龄组成区间为43~77岁,平均年龄(59.64±5.34)岁;病程范围在6~14年之间,平均年龄(10.34±2.65)年。对照组中男17例,女13例;患者的年龄组成区间为45~79岁,年龄平均为(60.16±5.62)岁;病程范围在6~14年之间,平均病程为(10.54±2.21)年。患者家属在同意书上签字,并得到本院伦理委员会的批准,所有患者一般资料,包括性别、年龄比较(P>0.05)。
1.2 纳排标准
纳入标准:在同意书上签字;具备基本理解能力。
排除标准:精神病患者、心血管疾病患者;沟通障碍患者。
1.3 方法
对照组患者通过常规方法护理,观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。
常规护理模式:患者在出院时,指导患者正确测量血糖的方式,定期复诊;出院后每半个月做1次电话随访,对患者的用药情况进行了解,根据血糖水平的变化情况,来调整饮食。
合理用药指导包括:①建立健康档案:根据检查结果,评估患者的病情,记录在档案中。②记录内容:患者个人信息、糖尿病病程范围、日常用药情况、血糖波动范围。③健康宣教:定期开展糖尿病知识讲座,组织患者学习糖尿病的相关知识,详细了解糖尿病的引发因素,控制手段以及日常的注意事项,强调糖尿病控制的重要,介绍一些常规的降压方法,不良反应发作后的应急处理措施,从多个角度丰富患者对于糖尿病的了解,从而提高患者的依从性高。④指导用药:糖尿病患者以老年人群为主,老年人群随着年龄的增长,记忆力大大减退,文化程度也相对较低,对于医嘱的重视严重不足,所以,我们可以给患者配备专用的药物收纳盒,采用定时提醒的方法,提醒患者准时用药,按量用药。⑤电话随访:每个月定期通过电话随访询问患者是否出现不良反应,是否按时用药,如果患者存在疑问,可以进行相应解答。
两组患者持续干预6个月,观察患者的护理效果。
1.4 观察指标
比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量以及自我效能评分。生活质量评分(SF-36):满分为200分,分值越高,表示生活质量越好。自我效能评分:根据自我效能感量表进行评分,分值区间在10~40分,分值越高,表示自我效能越高。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的不同时刻的血糖水平
护理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较(P>0.05);护理后,观察组患者低于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者的生活质量以及自我效能评分
患者的生活质量评分,自我效能评分高于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
2型糖尿病在临床中比较常见,该病属于代谢性内分泌疾病,患者机体的胰岛素水平较低,使代谢出现紊乱,进而引发糖尿病,同时,该病是终身性疾病,不可治愈,只能够控制。据有关统计表明[3]:2型糖尿病在成年人群中的患病率大约为10%左右。
随着糖尿病的逐渐发展,可能会引发一些并发症,其中比较常见的包括肾衰竭、脑血栓等。2型糖尿病无法治愈,属于终身的慢性疾病,此类患者只能通过注射胰岛素或者服用降糖药物进行血糖控制治疗,自我效能低下,患者的依从性较差,血糖控制效果不良。有学者研究表明:通过有效的护理干预,可以提高患者的用药依从性,改善患者的血糖。常规护理干预模式对2型糖尿病患者进行护理,帮助患者坚持院外用药治疗,稳定血糖水平,但是,自我效能较差,血糖水平管理不稳定,还有一部分患者会出现糖尿病等慢性疾病,患者的日常生活质量以及用药遵从情况受到了较大的影响[4]。
本次研究作者的结果表明:护理后,观察组患者的各时段血糖低于对照组,观察组患者的生活质量评分,自我效能评分更加优良(P<0.05)。由此可见,通过临床合理用药指导,能够有效提高患者的血糖稳定性,用药依从性以及生活质量。作者分析原因在于通过健康教育、指导用药、电话随访等方法,可以让患者严格遵守医嘱用药,按时用药,按量用药,有效控制血糖,降低不良反应的发生概率,提高生活质量[5]。
综上所述,通过临床合理用药指导对2型糖尿病患者进行护理干预,可以有效提高自我效能以及生活质量,值得临床应用。
参考文献
[1]梁利娜.微信平台的延伸护理服务对2型糖尿病患者院外健康行为及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(6):43.
[2]陈小丽,梁少莲,蔡时雨,等.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药业,2017,26(10):91-94.
[3]于薇薇.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2017,5(23):104.
[4]李娜,谢小红,熊慧.不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响[J].中国临床护理,2020,12(3):45-48.
[5]荣娟.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响解析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):246-247.
关键词:临床合理用药指导、2型糖尿病、自我效能、生活质量
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-5-0098-02
临床中,主要通过长期使用药物以及生活管理、饮食纠正等方法来控制糖尿病患者的病情[1]。然而,是否能够有效控制病情,还和患者的依从性息息相关,大多数患者坚持按照医嘱用药一段时间后,病情有所好转,就会忽略遗嘱,久而久之,加重病情。所以,临床中应该采取措施,提高患者依从性,按照医嘱用药,才能够控制疾病[2]。本次研究,作者抽取本院在2018年6月~2019年12月,一共收治了60例2型糖尿病患者,做出研究,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重庆西南铝医院在2018年6月~2019年12月,一共收治了60例2型糖尿病患者,以隨机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者通过常规方法护理,观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。观察组中男18例,女12例;患者的年龄组成区间为43~77岁,平均年龄(59.64±5.34)岁;病程范围在6~14年之间,平均年龄(10.34±2.65)年。对照组中男17例,女13例;患者的年龄组成区间为45~79岁,年龄平均为(60.16±5.62)岁;病程范围在6~14年之间,平均病程为(10.54±2.21)年。患者家属在同意书上签字,并得到本院伦理委员会的批准,所有患者一般资料,包括性别、年龄比较(P>0.05)。
1.2 纳排标准
纳入标准:在同意书上签字;具备基本理解能力。
排除标准:精神病患者、心血管疾病患者;沟通障碍患者。
1.3 方法
对照组患者通过常规方法护理,观察组患者通过临床合理用药指导进行干预。
常规护理模式:患者在出院时,指导患者正确测量血糖的方式,定期复诊;出院后每半个月做1次电话随访,对患者的用药情况进行了解,根据血糖水平的变化情况,来调整饮食。
合理用药指导包括:①建立健康档案:根据检查结果,评估患者的病情,记录在档案中。②记录内容:患者个人信息、糖尿病病程范围、日常用药情况、血糖波动范围。③健康宣教:定期开展糖尿病知识讲座,组织患者学习糖尿病的相关知识,详细了解糖尿病的引发因素,控制手段以及日常的注意事项,强调糖尿病控制的重要,介绍一些常规的降压方法,不良反应发作后的应急处理措施,从多个角度丰富患者对于糖尿病的了解,从而提高患者的依从性高。④指导用药:糖尿病患者以老年人群为主,老年人群随着年龄的增长,记忆力大大减退,文化程度也相对较低,对于医嘱的重视严重不足,所以,我们可以给患者配备专用的药物收纳盒,采用定时提醒的方法,提醒患者准时用药,按量用药。⑤电话随访:每个月定期通过电话随访询问患者是否出现不良反应,是否按时用药,如果患者存在疑问,可以进行相应解答。
两组患者持续干预6个月,观察患者的护理效果。
1.4 观察指标
比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量以及自我效能评分。生活质量评分(SF-36):满分为200分,分值越高,表示生活质量越好。自我效能评分:根据自我效能感量表进行评分,分值区间在10~40分,分值越高,表示自我效能越高。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的不同时刻的血糖水平
护理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较(P>0.05);护理后,观察组患者低于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者的生活质量以及自我效能评分
患者的生活质量评分,自我效能评分高于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
2型糖尿病在临床中比较常见,该病属于代谢性内分泌疾病,患者机体的胰岛素水平较低,使代谢出现紊乱,进而引发糖尿病,同时,该病是终身性疾病,不可治愈,只能够控制。据有关统计表明[3]:2型糖尿病在成年人群中的患病率大约为10%左右。
随着糖尿病的逐渐发展,可能会引发一些并发症,其中比较常见的包括肾衰竭、脑血栓等。2型糖尿病无法治愈,属于终身的慢性疾病,此类患者只能通过注射胰岛素或者服用降糖药物进行血糖控制治疗,自我效能低下,患者的依从性较差,血糖控制效果不良。有学者研究表明:通过有效的护理干预,可以提高患者的用药依从性,改善患者的血糖。常规护理干预模式对2型糖尿病患者进行护理,帮助患者坚持院外用药治疗,稳定血糖水平,但是,自我效能较差,血糖水平管理不稳定,还有一部分患者会出现糖尿病等慢性疾病,患者的日常生活质量以及用药遵从情况受到了较大的影响[4]。
本次研究作者的结果表明:护理后,观察组患者的各时段血糖低于对照组,观察组患者的生活质量评分,自我效能评分更加优良(P<0.05)。由此可见,通过临床合理用药指导,能够有效提高患者的血糖稳定性,用药依从性以及生活质量。作者分析原因在于通过健康教育、指导用药、电话随访等方法,可以让患者严格遵守医嘱用药,按时用药,按量用药,有效控制血糖,降低不良反应的发生概率,提高生活质量[5]。
综上所述,通过临床合理用药指导对2型糖尿病患者进行护理干预,可以有效提高自我效能以及生活质量,值得临床应用。
参考文献
[1]梁利娜.微信平台的延伸护理服务对2型糖尿病患者院外健康行为及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(6):43.
[2]陈小丽,梁少莲,蔡时雨,等.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药业,2017,26(10):91-94.
[3]于薇薇.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2017,5(23):104.
[4]李娜,谢小红,熊慧.不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响[J].中国临床护理,2020,12(3):45-48.
[5]荣娟.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响解析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):246-247.