掐断偏头痛的“引线”

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  李女士是一位文字工作者,平时偶尔头痛,但只要好好休息一晚,第二天就没事了。但最近一天深夜,她突感到半边头像锤子在里面砸,有恶心、呕吐症状,李女士忙去医院就诊,医生说她得的是偏头痛。
  “来无影,去无踪”的偏头痛令许多女性备受折磨。据统计,女性患偏头痛的可能是男性的3倍。
  迄今为止,偏头痛的确切病因尚不为人知,但是可能与以下因素有关:首先,由于偏头痛患者约60%有头痛家族史,其亲属中出现偏头痛的概率是一般人的2~3倍,并且同一家族中常有多人患偏头痛,因此认为本病具有遗传倾向;其次,目前已经知道,偏头痛发作时,患者脑部一种称为5-羟色胺(血清素)的化学物质含量降低,引起脑血管功能异常和脑部其他化学物质的失调,出现头痛等症状。
  此外,以下因素可诱发偏头痛:
  ◆强烈的闪光,如长时间注视电视、电脑屏幕或其他视频显示装置。
  ◆持续、尖锐的噪声。
  ◆吸烟或闻香料和其他一些气味。
  ◆睡眠节律变化,如睡懒觉、熬夜。
  ◆过度疲劳,包括体力或精神的消耗。
  ◆进食少,或进餐间隔过长,如不吃早餐等。
  ◆进食某些食物,如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等。
  ◆体内水分缺乏。
  ◆内分泌紊乱,包括青春期、月经期、绝经期等特殊时期或口服某些药造成的内分泌紊乱,如口服避孕药、激素替代治疗等。
  偏头痛是一种个体化的疾病,发作可能与以上一种或数种诱因有关,也可能由其他的诱因触发。
  
  头痛选药,酌情而定
  一旦出现偏头痛发作先兆,就应当及时服用止痛药物,如去痛片、扑热息痛片、百服宁或泰诺等非处方药。这些药物在药店即可买到,可以随身携带,以做应急之用。如果同时出现呕吐,还应服用止吐药物,如胃复安等,以免止痛药物被呕出而无法奏效。这些药物适用于轻中度偏头痛发作。
  如果上述药物效果不好,头痛较重时,可以选用曲普坦类药物,如舒马曲坦(英明格、尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。此类药物可以调节脑内5-羟色胺的失衡,是治疗偏头痛发作的特效药物,但需要凭医师处方取药,且价格昂贵。适用于发作较重,且发作频率不高的患者。
  服用以上药物后,经过适当休息,头痛通常会在2小时内消失。如果配上针灸或按摩,会更有助于头痛发作的缓解。
  发作间歇期的患者,一般不需要药物治疗,但对于频繁发作的患者,例如每月发作3次以上者,则应服用预防偏头痛发作的药物,以减少发作的频率。常用的预防偏头痛药物包括心得安等β受体阻滞剂和抗抑郁药物(阿米替林等),需要凭医师处方购买。发作频繁的患者,切忌自行频繁服用市售止痛片,以免造成反跳性头痛。
  
  预防为主,避免诱因
  偏头痛的发作与某些诱因有关,因此,注意避免诱因,才是“击退”偏头痛最佳的方法。
  ◆记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间、服药效果,以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况,查找偏头痛的诱发因素。
  ◆在日常生活中规避诱发因素,如闪光、噪声等。
  ◆必须长时间使用电脑或其他视频显示装置时,应注意休息。
  ◆多饮水,少饮用含酒精或咖啡因的饮料。
  ◆保持有规律的睡眠。
  ◆坚持户外活动,呼吸新鲜空气,适当运动。
  ◆定时、适量进餐,避免可能诱发头痛的食物。
  通过正确的治疗和生活方式的调整,偏头痛患者可以减少头痛的发作,减轻发作时的痛苦,从而提高自身的生活质量。
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